Види псоріазу: як розпізнати свою форму і коли звернутися до лікаря

Псоріаз — це аутоімунне захворювання, розвиток якого пов’язаний з генетичною схильністю, інфекціями, ендокринними порушеннями, стресом. Згідно зі статистикою, патологія зустрічається у 4% населення. Перші ознаки проявляються у віці від 15 до 30 років. Псоріаз має хвилеподібний перебіг: періоди ремісії змінюються загостреннями, при яких симптоми посилюються і суттєво погіршують якість життя.

Як виглядає псоріаз та як його розпізнати

Для псоріазу на початковій стадії характерне утворення червоних плям на шкірі. Поступово вони збільшуються, набувають сріблясто-білого відтінку, стають щільними і помітними. Згодом до висипань приєднуються:

свербіж;
печіння;
відчуття стягнутості;
лущення;
тріщини, мікротравми в ділянці уражень.

Важливо відстежувати будь-які зміни стану шкіри і відразу реагувати на них.

Як самостійно визначити псоріаз

Самодіагностика не замінює професійного медичного обстеження, але допомагає запідозрити захворювання. Якщо при зіскобі висипань посилюється лущення, виникає тонка блискуча плівка, точково проступає кров, це може свідчити про псоріаз.

Види псоріазу

Залежно від зовнішнього вигляду висипань, глибини і ступеня тяжкості уражень лікарі виділяють такі види псоріазу:

Краплеподібний. Характеризується дрібними точковими висипаннями. Виникає після перенесених інфекцій.
Бляшковий (вульгарний). Найпоширеніша форма, при якій з’являються запалені бляшки з щільним лущенням.
Пустульозний. Рідкісна, але важка форма. Супроводжується пухирчастими висипаннями з прозорим вмістом.
Еритродермічний. Покриває більшу частину тіла. Викликає почервоніння і набряк шкіри.

За локалізацією захворювання поділяється на псоріаз тулуба та кінцівок, долонно-підошовний, псоріаз нігтів, волосистої частини голови та складок (інверсний).

Псоріаз рук і нігтів

На початковій стадії псоріаз на руках проявляється невеликими висипаннями в області долонь і тильної сторони кистей, які тріскаються і викликають больові відчуття. Надалі патологія зачіпає нігтьові фаланги, провокуючи:

потовщення нігтів;
розшарування;
пожовтіння або почервоніння;
множинні поглиблення;
відділення нігтьової пластини від ложа.

Псоріаз нігтів ускладнює повсякденні дії, викликає біль при натисканні, підвищує ризик бактеріальних інфекцій. Діагноз ставить дерматолог під час огляду. При необхідності проводиться мікробіологічне дослідження для виключення грибка.

Порада лікаря! Для лікування патології варто використовувати зовнішні засоби з кортикостероїдами, лікувальні лаки. При середній і важкій формах потрібна системна терапія, яка включає імуносупресори, ретиноїди, біологічні препарати. Також необхідний догляд за нігтями, захист від травм і своєчасна санація інфекцій.

Псоріаз волосистої частини голови

Псоріаз голови на початковій стадії зазвичай маскується під лупу, що ускладнює постановку діагнозу. При вираженому запаленні відзначається випадання волосся.

Обстеження включає візуальний огляд лікаря, дерматоскопію для оцінки структури ураженої шкіри. У курс лікування входять місцеві препарати у формі шампунів, лосьйонів і емульсій, які містять кортикостероїди, похідні вітаміну D, кератолітики. При великих ураженнях призначають фототерапію.

Інверсний псоріаз

Висипання локалізуються в пахвових западинах, паху, під грудьми, міжсідничних і пахово-стегнових складках. Бляшки гладкі, яскраво-червоні, з мінімальним лущенням через вологе середовище. Постійне тертя в цих ділянках провокує біль, тріщини, вторинні інфекції.

Діагностика ґрунтується на клінічній картині, проведенні зіскрібання або біопсії для виключення дерматитів. Лікування передбачає місцеве нанесення кортикостероїдів короткими курсами, застосування негормональних протизапальних засобів. Можливе накладення знезаражувальних і підсушуючих пов’язок.

Нюанс! Рекомендується ходити у вільному одязі, частіше міняти нижню білизну, використовувати дитячу присипку.

Які є стадії псоріазу

Псоріаз проходить чотири стадії:

Початкова — формуються червоні плями, які викликають легкий свербіж у дорослих і дітей.
Прогресуюча — з’являються нові бляшки, свербіж і лущення посилюються.
Стаціонарна — сповільнюється ріст висипань, поверхня шкіри рівномірно покривається лусочками.
Регресуюча — симптоми слабшають, бляшки зменшуються, шкіра поступово очищається.

Стадія захворювання визначає вибір тактики та інтенсивності лікування. Основна мета полягає в полегшенні симптомів і збільшенні тривалості ремісії.

Що буде, якщо не лікувати псоріаз

Без терапії відбувається прогресування псоріазу у важкі форми та розвиток псоріатичного артриту (ураження суглобів). Площа висипань стрімко збільшується, свербіж посилюється, шкіра тріскається, що підвищує ризик інфекцій.

Крім того, тривала відсутність лікування негативно впливає на сон, роботу, самооцінку людини, посилює тривожність і депресивні стани. Нерідко розвиваються серцево-судинні патології та метаболічні розлади.

Яка форма псоріазу найнебезпечніша

Найнебезпечнішими вважаються пустульозний та еритродермічний псоріаз. Вони супроводжуються підвищенням температури, зневодненням, порушенням роботи внутрішніх органів і систем:

нирки та печінка — зниження фільтраційної функції, розвиток гепатиту, стеатозу;
ШКТ — біль у животі, діарея, закреп, порушення засвоєння поживних речовин, дисбактеріоз;
суглоби — ураження дрібних і великих суглобів, набряк, обмеження рухливості, деформація;
серцево-судинна система — артеріальна гіпертензія, атеросклероз, ішемічна хвороба серця, інфаркт, інсульт;
ендокринна система — метаболічний синдром, ожиріння, цукровий діабет.

Псоріаз становить загрозу для шкіри та всього організму, тому вимагає комплексного спостереження та лікування.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Записатися на прийом до лікаря необхідно при:

появі перших висипань на шкірі;
збільшенні площі уражень;
болю, свербінні, печінні;
лущенні;
ураженнях нігтів;
почервонінні на волосистій частині голови.

Якщо приєднуються ускладнення, можливе виникнення набряку навколо ураженої ділянки, біль у суглобах, гнійні виділення з тріщин, загальна слабкість, підвищення температури тіла, озноб.

Список літератури

В. В. Чікіткіна, О. Ю. Кошова. Роль інфекційного фактору у розвитку псоріазу // Національний фармацевтичний університет, м. Харків, Україна — 2024.
Я. Ф. Кутасевич, О. А. Сокол, Г. А. Кондакова. Імунологічні механізми патогенезу псоріазу // ДУ Інститут дерматології та венерології НАМН України — 2022.
Н. В. Вантюх. Сучасні аспекти етіології та патогенезу псоріазу // Науковий вісник Ужгородського університету, серія «Медицина», випуск 1. С. 182-187 — 2013.
D. Shaban. Psoriasis: Symptoms, Causes, and Treatment // Company WebMD — 2024.