Лікування кератозу шкіри

Кератози (кератодермії) – це група незапальних дерматозів, що характеризуються надлишковим ороговінням епідермісу. Зовнішнім проявом кератозу є кератоми – доброякісні новоутворення у формі потовщення чи ороговіння верхнього шару шкіри, часто з гіперпігментацією. Залежно від типу та локалізації кератоз шкіри може бути косметичною проблемою або спричиняти суттєвий фізичний дискомфорт через свербіж, травмування, інфікування та запалення кератом. Кератоз – це доброякісний стан шкіри, але актинічний кератоз може трансформуватись у плоскоклітинну карциному.

Про цю хворобу

Види кератозу

● Себорейний кератоз – найпоширеніший різновид, доброякісні пігментні новоутворення, що виникають на відкритих і закритих ділянках тіла, переважно в людей старшого віку (40+). Себорейна кератома виглядає як пляма, що ніби налипла на шкіру, може мати воскоподібну, оксамитову, бугристу, лускату чи вкриту кіркою поверхню, колір варіюється від бежевого до майже чорного.
● Актинічний кератоз вражає переважно відкриті ділянки шкіри. Проявляється у вигляді грубих потовщень шкіри з шорсткою поверхнею, що лущиться, зазвичай червоних, рожевих, зрідка коричневих чи сірих.
● Фолікулярний кератоз – множинні дрібні, загострені, жорсткі горбочки, що утворюються внаслідок закорковування отворів волосяних фолікулів кератином. Найчастіше виникає фолікулярний кератоз на ногах (стегнах), сідницях, бокових поверхнях рук, кератоз у дітей – на обличчі.
● Долонно-підошовний – кератоз на руках (долонях) та ногах (підошвах) у формі потовщень, ущільнень шкіри, схожих на сухі мозолі, одиничних чи таких, що поширюються на всю поверхню долонь, підошов, а іноді й на сусідні ділянки. Ороговіла шкіра часто лущиться, розтріскується, запалюється.

Причини кератозу

Кератози за етіологією поділяються на вроджені та набуті. Порушення нормального процесу ороговіння шкіри може бути спричиненим різними факторами – внутрішніми (спадковість, наявні ендокринні та інші захворювання), зовнішніми (вплив ультрафіолету, агресивних хімічних речовин, надмірний тиск, тертя та інші подразники), а також їх комбінацією:

● імовірно, з генетичними мутаціями пов’язані себорейний та фолікулярний кератоз, причини розвитку яких достеменно не відомі;
● основним чинником актинічного кератозу є тривалий вплив ультрафіолету. Додатковими факторами ризику є світла шкіра (I чи II фототип), похилий вік, пригнічення імунітету;
● набутий фолікулярний кератоз частіше діагностують у людей з атопічними захворюваннями, іхтіозом, цукровим діабетом І типу, ожирінням;
● набутий підошовний дерматоз на ногах і долонний на руках може бути пов’язаним з контактним дерматитом, деякими шкірними інфекціями, гормональним дисбалансом. Деякі його форми є зовнішнім проявом раку внутрішніх органів (шкірний паранеопластичний синдром).

Ознаки кератозу шкіри

Кожен вид кератозу має специфічні саме для нього клінічні ознаки. Загальні симптоми кератозу:

● кератоми – одиничні чи множинні ущільнення, потовщення шкіри у вигляді дрібних горбочків чи опуклих плям розміром до 4-5 см;
● зміни кольору шкіри на цих ділянках. Зазвичай кератоми гіперпігментовані, зрідка світліші за здорову шкіру;
● часто – сухість, лущення шкіри, зниження чутливості в місцях утворення кератом;
● іноді – свербіж, дискомфортні відчуття стягнутості, печіння.

Лікування кератозу шкіри в клініці Євродерм

Лікування кератозу в Києві можна пройти в клініці Євродерм, ціна лікування залежить від методів, тривалості курсу. Спочатку проводиться діагностика, обов’язковими складовими якої є клінічне обстеження та дерматоскопія. Актинічний кератоз при дерматоскопії має низку специфічних ознак, що дозволяють відрізнити цей передраковий стан шкіри від інших видів кератозу.

У клініці Євродерм використовуються сучасні методи лікування різних видів кератозу, зокрема:

● медикаментозна терапія – місцеві засоби, що пом’якшують і зволожують шкіру, стимулюють очищення від ороговілих клітин, пригнічують вторинну інфекцію, можуть знімати свербіж, за показаннями – системна терапія;
● фотодинамічна терапія;
● малоінвазивні методи видалення кератом – радіохвильове видалення, вапоризація СО2 лазером;
● класичне хірургічне видалення.

Висококваліфіковані лікарі розробляють для кожного пацієнта індивідуальний план лікування кератозу з огляду на його різновид, розміри та локалізацію кератом. Так, при себорейному кератозі лікування потрібне лише у випадках, коли новоутворення спричиняють психологічний чи фізичний дискомфорт. При актинічному кератозі, лікування якого залежить від особливостей перебігу, дерматолог може обрати тактику спостереження, призначити курс медикаментозної, фотодинамічної терапії, або видалити новоутворення. При підошовному кератозі, долонному кератозі на руках лікування місцевими засобами часто доповнюється системною терапією, що впливає на причину захворювання.

Профілактика кератозу

Щоб знизити ризик розвитку кератозу та його ускладнень (запалення, інфікування), рекомендується:

● обмежити перебування на сонці та в солярії;
● в сонячну погоду захищати обличчя, відкриті ділянки тіла – носити крислаті капелюхи, одяг з довгим рукавом, наносити на шкіру засоби з УФ-фільтрами;
● своєчасно лікувати ендокринні розлади, контролювати вагу, рівень гормонів;
● не допускати потрапляння на шкіру агресивних хімічних речовин, соку ядовитих рослин (борщовик);
● мінімізувати тиск на кератоми, їх натирання одягом та взуттям.

При появі ознак кератозу варто записатися на консультацію до дерматолога, пройти обстеження та виконувати всі призначення лікаря.

Фахівці клініки

Літус Олександр Іванович

доктор медичних наук, професор, голова експертної групи МОЗ за напрямом «Дерматовенерологія»

Консультує складні випадки області дитячої та дорослої дерматології