Фототерапія
Фототерапія широко застосовується в лікуванні шкірних захворювань. Її принцип полягає у впливі на уражені ділянки неіонізуючим випромінюванням (ультрафіолетом), яке проводиться під постійним суворим контролем фахівця.
Інші назви цієї методики: світлотерапія, світлолікування.
- Ультрафіолет (УФ);
- Інфрачервоне випромінювання (УФА- та УФБ-світло);
- Лазер;
- Фотохіміотерапія (поєднання УФА-світла з псораленом);
- Фотодинамічна терапія (ФДТ).
Переваги цього методу лікування
Лікування ультрафіолетом, а саме б-променями, абсолютно безпечне, і проводиться при шкірних захворюваннях навіть у маленьких дітей і вагітних жінок. При подібній терапії зменшується кількість повторного виникнення хронічних захворювань і знижується ризик появи нових висипань. Для лікування конкретного хворого розробляється індивідуальна тактика.
При яких захворюваннях застосовується цей метод
- Псоріаз у будь-якому прояві;
- Атопічна екзема;
- Різні види лишаїв, у тому числі хронічні форми ліхеноїдного типу;
- Акне;
- Хронічна кропив’янка;
- Везикулобульозні пустульозні висипання;
- Фотодерматоз.
Як застосовується цей метод лікування
У фототерапії для лікування використовуються ультрафіолетові лампи. Перед призначенням лікар повинен ретельно оглянути та обстежити пацієнта для оцінювання ступеня тяжкості захворювання.
Під час лікування хворі повинні виключити додатковий вплив УФ-променів від сонячного світла (не засмагати), інакше фототерапія не дасть бажаного ефекту, або можуть виникнути ускладнення.
У клініці EuroDerm установлено найсучасніше обладнання для застосування фототерапії. Це апарат УФБ 311НМ від відомого виробника Philips. У назві пристрою цифри та букви 311 НМ позначають довжину хвилі, у спектрі якої присутній максимум «лікувальних» УФ-променів і мінімум ультрафіолету, під впливом якого можуть виникнути побічні ефекти.
Тривалість процедури
При фототерапії використовуються різні тактики лікування, але в основному її призначають 3–5 разів на тиждень. Зазвичай початкова доза опромінення становить 70 % від мінімальної, яка потім збільшується на 20 % від кожної попередньої дози.
Тривалість сеансу становить 1 хвилину на початку терапії, та доходить до 15 хвилин у кінці курсу, тривалість якого визначається лікарем і проводиться до повної ремісії.
Можливе призначення підтримувальної терапії з сеансами 1–2 рази на сім днів протягом 4 місяців.
Часті питання про фототерапію
Стандартний курс передбачає 1-3 сеанси на тиждень залежно від захворювання та його тяжкості. Початкова тривалість процедури становить близько 1 хвилини, поступово збільшуючись до 10-15 хвилин. Загальна кількість сеансів визначається індивідуально лікарем до досягнення стійкої ремісії. Після основного курсу можлива підтримувальна терапія 1-2 рази на тиждень протягом 3-4 місяців для закріплення результату.
Перші помітні покращення з’являються зазвичай після 10-15 процедур, що відповідає 2-4 тижням регулярного лікування. У деяких пацієнтів позитивна динаміка спостерігається раніше – вже через 5-7 сеансів. Максимальний ефект досягається після завершення повного курсу, який може тривати від 20 до 30-40 процедур залежно від типу та тяжкості захворювання.
Так, УФБ-фототерапія абсолютно безпечна під час вагітності та грудного вигодовування. Цей метод не впливає на розвиток плода та не проникає в грудне молоко, оскільки випромінювання діє локально на шкіру. УФБ-311нм вважається найбезпечнішим спектром ультрафіолету для лікування шкірних захворювань у вагітних. Однак перед початком терапії необхідна консультація дерматолога для оцінки показань та підбору індивідуальної схеми.
Категорично не рекомендується засмагати протягом усього курсу фототерапії та мінімум 2 тижні після його завершення. Додатковий вплив сонячного УФ-випромінювання може спровокувати опіки, гіперпігментацію, знизити ефективність лікування або викликати ускладнення. Рекомендується використовувати сонцезахисні засоби з SPF 30+ при виході на вулицю. Варто уникати соляріїв. Важливо повідомляти лікаря про будь-які незаплановані перебування на сонці.
Одразу після сеансу рекомендується уникати гарячого душу, ванни, сауни протягом 2-3 годин. Не варто використовувати агресивну косметику, спиртовмісні лосьйони, пілінги. Необхідно виключити додаткове сонячне опромінення та відвідування соляріїв впродовж усього курсу. Не слід приймати препарати, що підвищують чутливість до сонця, без узгодження з лікарем. Важливо уникати механічного подразнення обробленої шкіри. Рекомендується наносити зволожуючі креми для підтримки гідратації шкіри. При незвичних реакціях необхідно негайно звернутися до дерматолога.
