Купероз на носі – це хронічна судинна патологія, при якій стінки капілярів шкіри тоншають, слабшають, стають надто ламкими, втрачають тонус, еластичність і здатність звужуватися. Захворювання проявляється подразненням, почервонінням шкіри, візуалізацією капілярів, спочатку періодичною, згодом стійкою – капіляри на носі залишаються завжди розширеними, утворюють помітну судинну сіточку, часто лопаються під тиском крові. Купероз на крилах носа та його кінчику часто поєднується зі стійким розширенням дрібних судин і почервонінням шкіри на інших ділянках обличчя – щоках, підборідді.
Основні причини появи куперозу на носі
Причини, з яких дрібні судини на носі розширюються та візуалізуються, можна умовно розділити на внутрішні (спадковість, тип шкіри, системні захворювання) та зовнішні (несприятливі впливи на шкіру, судинну систему). Найчастіше купероз на носі виникає при поєднанні різних факторів.
Внутрішні фактори:
- генетично обумовлена схильність (вроджене порушення синтезу колагену);
- тонка, суха, чутлива шкіра, особливо світла;
- наявність інших захворювань шкіри – розацеа, дерматитів;
- ендокринні патології;
- гормональна перебудова при вагітності, менопаузі;
- серцево-судинні патології, артеріальна гіпертензія;
- захворювання печінки;
- аутоімунні патології.
Зовнішні фактори:
- агресивні погодні умови, вплив на шкіру вітру, надлишку ультрафіолету, спеки чи морозу;
- шкідливі умови праці, контакт з гарячим, сухим, забрудненим повітрям;
- часте відвідування бані, сауни;
- фотостаріння шкіри через надмірне захоплення засмагою;
- неправильний догляд за шкірою, використання агресивних косметичних засобів і процедур, косметики, що не відповідає типу шкіри;
- шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю);
- хронічний стрес;
- побічні ефекти гормональної контрацепції.
Як розвивається купероз і коли проблема посилюється?
Можливі прояви куперозу на носі:
- сухість та надмірна чутливість шкіри до різноманітних подразників;
- локальне відчуття тепла, печіння, поколювання, свербіння;
- візуалізація капілярів – крізь шкіру просвічують червоні або синюваті, фіолетові судини, спочатку 1-2 судинні ниточки, потім судинний малюнок у формі зірочки, сіточки;
- червона пляма на носі через розширення капілярів, крововилив в місці, де вони лопаються;
- розлите почервоніння шкіри та судинна сіточка на цьому тлі;
- передчасне старіння шкіри, зміни кольору, поява поруч з червоними, синіми, фіолетовими плямами блідих, майже білих ділянок.
На початковій стадії куперозу судини на носі розширюються та стають видимими періодично, під впливом тригерів, як-то:
- вплив екстремально високих чи низьких температур, різкий перепад температури;
- вживання алкоголю (навіть у невеликій кількості), гострої, гарячої їжі;
- гострий емоційний стрес або фізичне перенапруження;
- вплив на шкіру хімікатів, ультрафіолету та інших подразників.
З часом розширення судин стає стійким, постійним, прояви не залежать від впливу подразників. Судинна сіточка та червоні плями охоплюють великі ділянки, можуть поширюватись на все обличчя.
Сучасні методи видалення куперозу на носі
На пізній стадії куперозу позбутися розширених судин, що спричиняють стійке почервоніння, та капілярів, що лопнули, можна лише шляхом видалення. Лікувати купероз на носі необхідно методами, що забезпечують гарний естетичний результат, не загрожують утворенням рубців, пігментації. У сучасній естетичній медицині застосовуються:
- IPL-терапія – імпульсна світлова енергія вибірково поглинається компонентом крові оксигемоглобіном, внаслідок чого патологічно змінені судини нагріваються зсередини та поступово руйнуються;
- лазерне видалення судин – принцип подібний до IPL-терапії, але використовується енергія хвиль іншої довжини, вплив точковий, прицільний.
Лазерне лікування куперозу: як працює та кому підходить
Лазерне лікування куперозу ґрунтується на явищі вибіркового фототермолізизу. Еритроцити крові поглинають енергію лазерних імпульсів, відбувається точковий нагрів стінок судин і їх припікання (коагуляція), внаслідок чого судина руйнується.
В естетичній медицині використовується мікроімпульсний лазер з системою динамічного охолодження, що виключає перегрів тканин і пошкодження шкіри. З його допомогою можна прибрати патологічно розширені судини без утворення рубців чи появи гіперпігментації. Метод підходить для пацієнтів будь-якого віку з вираженими ознаками куперозу на носі, що не піддається консервативному лікуванню.
Також за допомогою лазера можна проводити лікування телеангіектазій (розширення дрібних судин) різного розміру та локалізації – судинних зірочок, сіточок, винних плям на обличчі, у зоні декольте, на тілі.
Підготовка до лазерної процедури та перебіг лікування
Спочатку потрібно отримати консультацію дерматолога: лікар оглядає шкіру, оцінює її стан, визначає, як краще позбутися куперозу – за допомогою лазера, IPL-терапії чи інших методів, може розробити схему комбінованої терапії. Перед процедурою потрібно пройти обстеження, переконатись у відсутності протипоказань. Лазерне видалення куперозу не проводиться при:
- гострих запальних процесах, інших дерматологічних захворюваннях на ділянці впливу;
- наявності знебарвлених ділянок шкіри в зоні впливу (депігментації, гіпопігментації);
- онкологічних захворюваннях;
- епілепсії;
- схильності до утворення келоїдних рубців.
В разі виявлення тимчасових протипоказань, обмежень (свіжа засмага, прийом деяких медикаментів) лазерне лікування проводять пізніше, після їх усунення.
Складові підготовки:
- повідомити лікаря про всі препарати, що приймаєте, тимчасово (за тиждень до процедури) скасувати засоби, що впливають на згортання крові, світлочутливість шкіри;
- протягом 2 тижнів не засмагати на сонці чи в солярії;
- протягом 3 днів уникати перегріву (не приймати гарячу ванну, не відвідувати сауну);
- в день лікування вмитися, не наносити на обличчя декоративну чи доглядову косметику.
Хід лікування:
- очищення шкіри та нанесення на неї гелю;
- послідовний вплив лазером на розширені судини одночасно з охолодженням шкіри струменем повітря (загальна тривалість впливу залежно від розмірів ділянки – від кількох секунд до кількох хвилин);
- очищення від залишків гелю та нанесення крему, що заспокоює шкіру.
Що робити, якщо лопнув капіляр на носі?
Розрив підшкірного капіляру на носі не є невідкладним, небезпечним станом. Тому алгоритму першої допомоги (як, наприклад, при носовій кровотечі) для таких випадків не існує. В домашніх умовах прибрати капіляри, що лопнули, неможливо.
Порада лікаря:
Купероз – це переважно косметична проблема, але коли розширені судини починають руйнуватися, можливі ускладнення через порушення циркуляції крові, застійні процеси. Тому якщо капіляр на носі лопнув, зі зверненням до лікаря-дерматолога краще не зволікати. Потрібно пройти обстеження (можуть знадобитися консультації ендокринолога, ревматолога та інших вузьких спеціалістів, аналізи) для уточнення причини стійкого розширення судин та вибору тактики лікування.
Як запобігти повторній появі куперозу на носі?
Після видалення розширених капілярів будь-яким методом ознаки куперозу на носі можуть з’являтися повторно. Для досягнення стійкого ефекту лікування куперозу має бути комплексним і проводитися з урахування причини. Для профілактики рецидивів рекомендується:
- якщо купероз пов’язаний із системною патологією, проводити її лікування;
- збагатити раціон вітамінами (особливо С, P, К) або приймати їх у формі добавок;
- виключити гострі страви, алкоголь, обмежити вживання шоколаду, кави, міцного чаю, консервації;
- використовувати делікатні доглядові засоби для шкіри, що не містять спирту, абразивних часточок;
- зволожувати шкіру, а перед виходом з дому наносити засоби для захисту від ультрафіолету, вітру, морозу;
- оберігати шкіру від механічних, термічних, хімічних подразників.
Важливою складовою профілактики рецидивів куперозу також є регулярні огляди у дерматолога та проведення професійних косметологічних процедур, рекомендованих фахівцем.
