Алергічний кон’юнктивіт
Алергічний кон’юнктивіт відноситься до сезонних або хронічних захворювань очей, яке провокують різні алергени, що впливають на кон’юнктиву (прозору оболонку, яка покриває очне яблуко і розташовується під повіками).
За перебігом захворювання розрізняють гостру і хронічну форму алергічного кон’юнктивіту. Гостра форма виникає при контакті з певним подразником і проявляється швидко, а хронічна представляє собою довготривалий запальний процес кон’юнктиви.
Як гострий, так і хронічний алергічний кон’юнктивіт поділяються на види, залежно від реакції на подразник:
- – Полінозний (сезонний). Обумовлений реакцією кон’юнктиви на контакт з пилком рослин.
- – Хронічний цілорічний. Кон’юнктива знаходиться в збудженому стані весь час, незалежно від пори року. Відрізняється періодами загострення.
- – Весняний кератокон’юнктивіт. Найчастіше діагностується у дітей. Зачіпає не тільки кон’юнктиву, але і рогівку ока.
- – Лікарський. Проявляється після прийому певних лікарських препаратів, які містять які-небудь алергени. Проходить у гострій формі.
Виникає алергічний кон’юнктивіт так само, як і інші алергічні реакції — в той момент, коли імунна система (ІС) дає збій або сприймає яку-небудь речовину за алерген.
Згодом ІС починає дуже активно реагувати на подразник, інтенсивно виробляючи до нього антитіла — імуноглобуліни E (IgE) . У свою чергу, ці антитіла прикріплюються до клітин, що виділяють гістамін, що і провокують розвиток алергічної реакції.
Серед найбільш частих причини розвитку алергічного кон’юнктивіту — контакт з речовинами, що виділяються в природі в певний час (сезонна форма). Наприклад, цвілеві спори і пилок рослин.
Зазвичай пацієнт, який має алергічний кон’юнктивіт, паралельно страждає від такого ж типу риніту (сінної лихоманки). Коли така людина виходить на вулицю, де алерген зосереджений в повітрі, її стан швидко погіршується.
Внутрішньою причиною алергічного кон’юнктивіту може стати лупа домашньої тварини або пилові кліщі. Така форма хвороби буде мати хронічний характер і зберігається протягом року.
Погіршення стану, при цьому, буде спостерігатися під час виконання будь-яких щоденних дій (наприклад, під час прибирання або догляду за домашнім улюбленцем).
Алергічний кон’юнктивіт може спровокувати серйозне подразнення очей. Але, на щастя, вплинути на їх функціонування недуга не зможе. Максимум, що може загрожувати хворому, це тимчасове помутніння в очах.
Вкрай важливо розуміти, що супутні симптоми захворювання (печіння, почервоніння, свербіж і т. д.) можуть свідчити про розвиток інфекції, і вона вже загрожує нормальному зору.
Симптоми алергічного кон'юнктивіту
Як правило, симптоми алергічного кон’юнктивіту з’являються одночасно на обох очах — людина починає відчувати наступне:
- – очі сильно сльозяться;
- – з’являється свербіж і печіння;
- – повіки набрякають;
- – область біля очей червоніє;
- – виникає непереносимість яскравого освітлення;
- – у деяких випадках з’являються виділення з очей.
Вищеописані симптоми зазвичай виникають відразу після контакту з алергеном. Причому, нерідко вони проявляються не всі відразу, а по черзі, і часто пов’язані з проявами алергічного риніту.
Як діагностується алергічний кон'юнктивіт
Якщо захворювання пов’язане з “вуличними” сезонними алергенами, симптоматика буде більш вираженою, якщо порівнювати її з внутрішніми причинами проявів алергічного кон’юнктивіту (лупа кішок і собак, пилові кліщі тощо).
Зазвичай лікар для постановки вірного діагнозу проводить огляд і з’ясовує, з якими потенційними алергенами контактує пацієнт і як часто проявляються симптоми алергічного кон’юнктивіту. У 90% випадків аналіз ситуації дозволяє встановити подразник.
Якщо ж хвороба протікає в хронічній формі і явних причин на прояв алергії немає, пацієнт буде направлений на шкірні тести:
- – Прик-тест. Алерген в невеликій концентрації наноситься на шкіру, після чого вона проколюється ланцетом і вивчається доктором.
- – Патч-тест. Для діагностики застосовуються набори алергенів (гаптени), які приклеюються на пластир до шкіри.
У деяких випадках лікарем призначається молекулярно-генетична діагностика алергічних захворювань, щоб виключити запальні процеси та виявити додаткові причини виникнення алергічного кон’юнктивіту.
Лікування алергічного кон'юнктивіту
Зазвичай лікування алергічного кон’юнктивіту, що виник із-за зовнішніх подразників, полягає в повній ізоляції пацієнта від алергена.
Але, це не означає, що улюблену кішку доведеться відправляти на дачу, адже, наприклад, можна просто заборонити улюбленцю ходити в спальню, а при прибиранні домівки використовувати спеціальні фільтри для пилососа.
Якщо ж кон’юнктивіт виник із-за алергенів з вулиці і проявляється лише у певний період року, тоді варто:
- – носити окуляри або головний убір, що надійно захищає очі від пилку рослин, який може переноситися вітром;
- – після приходу з вулиці закапувати очі спеціальними краплями на основі солей, щоб видалити алергени з кон’юнктиви.
Якщо необхідно швидко позбутись симптомів, доктор призначить антигістамінні препарати (у формі тих же крапель для очей). Але, важливо розуміти, що тривале закапування очей може спровокувати погіршення стану, тому самолікуванням займатися суворо заборонено.
Якщо симптоматика не стає м’якшою після тривалого лікування, лікар може призначити більш сильнодіючі лікарські засоби. Наприклад, очні краплі на основі кортикостероїдів. З їх мінусів можна виділити часті побічні ефекти у вигляді:
- – глаукоми (підвищеного внутрішньоочного тиску);
- – інфекційних захворювань (при попаданні інфекції разом з розчином);
- – катаракти.
Ось чому використовувати вищеописані препарати необхідно під жорстким контролем лікаря.
Із сучасних методів високу ефективність в боротьбі з алергічним кон’юнктивітом показують алерген-специфічна імунотерапія і імунобіологічна терапія. Причому, проводити подібну терапію можна при будь-якому типі і формі захворювання.
Лікарі
Часті питання про алергічний кон'юктивіт
Сезонний алергічний кон’юнктивіт триває кілька місяців, до осені чи до закінчення періоду квітнення рослин. Хронічний алергічний кон’юнктивіт триває півроку та більше, перебіг може бути цілорічним зі слабо вираженими епізодичними загостреннями.
Ячмінь зазвичай односторонній, в одному місці утворюється округла припухлість із гнійним вмістом. Для алергічного кон’юнктивіту характерне двостороннє симетричне ураження обох очей, припухлість і почервоніння повік рівномірні на всіх ділянках.
У домашніх умовах можна приймати перорально антигістамінні препарати, закапувати протиалергічні очні краплі та краплі, що містять стабілізатори мембран тучних клітин. Будь-які препарати можна використовувати тільки за призначенням лікаря.