Медикаментозна алергія
Медикаментозна алергія, лікування якої можна пройти у клініці «ЄвроДерм» – це не дуже поширений, але досить небезпечний різновид алергії.
Негативні впливи ліків на організм є загальними, але реакція на них у кожної окремої людини буває різною. У одних людей після приймання певних препаратів можуть з’явитися висипання або інші алергічні симптоми, а в інших при використанні тих же ліків не виникає жодних побічних ефектів. Тільки в 5–10 % випадків така реакція обумовлена алергією на лікарські засоби.
Алергічні симптоми з’являються при надмірному реагуванні імунної системи на яку-небудь речовину, наприклад, на лікарський препарат, після застосування якого виникає алергія. В окремих випадках чутливість до медикаментів відбивається у вигляді схожих симптомів, але без участі імунної системи.
Від деяких видів лікарських препаратів алергія виникає частіше, ніж від інших. До них належать такі медикаменти:
- – антибіотики (пеніцилін, стрептоміцин та ін.);
- – аспірин та нестероїдні препарати, що застосовуються проти запалень (ібупрофен);
- – протисудомні лікарські засоби;
- – хіміотерапія;
- – лікування моноклональними антитілами.
Ризик виникнення алергії зростає при частому й регулярному застосуванні ліків, при втиранні в шкіру, або коли препарат призначається у вигляді ін’єкцій, а не перорально.
Симптоми
Побічними ефектами на медикаменти може бути блювота й випадання волосся після хіміотерапії злоякісних пухлин, шлунковий розлад від аспірину, діарея після вживання антибіотиків. Вживання інгібіторів АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту) при підвищеному артеріальному тиску може викликати судомний кашель, набряк обличчя або язика.
Іноді буває складно визначити, на що виникла реакція, оскільки симптоми алергії на ліки багато в чому схожі з ознаками інших видів алергії.
Найбільш вираженими симптомами медикаментозної алергії є:
- – висип на шкірних покривах, особливо кропив’янка;
- – утруднене дихання;
- – свербіж;
- – поява набряків, наприклад, на обличчі, в порожнині рота і т. ін.
Анафілаксія – це серйозний симптом алергічної реакції, коли одночасно утворюються набряки, з’являється кропивниця, падає кров’яний тиск, а при тяжкій формі може виникнути шок. Анафілактичний шок необхідно усувати негайно, оскільки він може призвести до летального результату.
Головна відмінність і небезпека анафілаксії від інших алергічних реакцій у тому, що при ній уражається більше одного органа або системи організму. При цьому потрібне негайне надання медичної допомоги, інакше пацієнт може померти.
У разі підозри на те, що алергічна реакція викликана призначеними лікарськими препаратами, не слід змінювати дозування або припиняти їх приймати, а потрібно звернутися до лікаря.
Як діагностується це захворювання
Діагностуючи лікарську алергію, лікар зазвичай дізнається у пацієнта:
- – як давно з’явилися симптоми;
- – опис ознак алергічної реакції;
- – скільки часу тривають симптоми;
- – які лікарські засоби приймалися в цей час, у тому числі слід назвати й ті препарати, які відпускаються без рецепта.
При виникненні реакції на медикаменти рекомендується звернутися до досвідченого алерголога, який має відповідні знання й спеціальну підготовку, та який точно встановить діагноз і складе докладний план захисту організму в майбутньому.
Лікування
Поява будь-яких побічних ефектів, викликаних прийманням лікарських засобів, вимагає звернення до лікаря. При більш серйозних симптомах пацієнта зазвичай потрібна негайна медична допомога, оскільки анафілактичний шок без швидкого реагування може призвести до смерті.
У більшості випадків при лікарській алергії лікар призначає альтернативні препарати, а для усунення її симптомів може порекомендувати антигістамінні, кортикостероїди або адреналін.
Для виявлення алергічної реакції на пеніцилін існує стандартизоване тестування, яке проводиться в поєднанні з клінічним обстеженням пацієнта. Подібні тести дають хороші результати та впевненість у тому, що пеніцилін та інші антибіотики можуть застосовуватися в майбутньому.
За відсутності альтернативи препарату, який викликає алергію, і необхідності продовжувати лікування саме цими ліками, лікар може призначити процедуру десенсибілізації. Її суть у тому, що препарат вводиться в організм поступово і в невеликій кількості до досягнення необхідної лікувальної дози.
Медикаментозна алергія: ускладнення
При медикаментозній алергії лікування має розпочинатись своєчасно та бути достатньо ефективним, щоб попередити життєво небезпечні ускладнення. Як системні, так і шкірні симптоми медикаментозної алергії можуть прогресувати та переходити у більш тяжкий стан. Алергія на різні групи медикаментозних препаратів може загрожувати такими ускладненнями:
- – асфіксія внаслідок повного перекривання просвіту дихальних шляхів (ускладнення ангіонабряку гортані);
- – смерть внаслідок анафілактичного шоку (крайній прояв анафілаксії – критичне зниження артеріального тиску, припинення кровообігу та дихання);
- – ураження великої площі шкірного покриву та слизових оболонок зовнішніх і внутрішніх органів, порушення їх функціонування та важка інтоксикація при прогресуванні гострих поширених дерматозів;
- – приєднання вторинної інфекції при поширених дерматозах;
- – порушення функціонування нирок, серцево-судинної, дихальної, травної системи при сироватковій хворобі (різновид алергічної реакції на сироватки, вакцини, ліки тваринного походження, іноді – на переливання крові та її компонентів).
Профілактика алергії на медикаменти
Розрізняють заходи первинної та вторинної профілактики медикаментозної алергії.
З метою первинної профілактики медикаментозної алергії лікування будь-якими препаратами має здійснюватися з обережністю. Лікар, що призначає / проводить медикаментозну терапію, повинен:
- – попередньо зібрати фармакологічний анамнез;
- – уникати одночасного застосування препаратів різних груп;
- – строго дотримуватись рекомендацій, що наведені в інструкції.
Складовою первинної профілактики також є попередня медикаментозна підготовка пацієнтів з обтяженим алергоанамнезом до введення анестетиків, рентгеноконтрастних речовин.
Якщо у пацієнта виявлена медикаментозна алергія, лікування має доповнюватись заходами вторинної профілактики (попередження повторних проявів):
- – відміна препарату, що спричинив алергічну реакцію;
- – відмова від використання будь-яких його аналогів, а також комбінованих препаратів, що містять алерген;
- – відмова від самолікування, прийом будь-яких препаратів тільки за призначенням лікаря із точним дотриманням дозування та схеми;
- – зазначення інформації про препарати, що викликають медикаментозну алергію, на титульній сторінці медичної карти;
- – ведення алергологічного паспорту – особливої форми медичної документації, що містить алергоанамнез. Цей документ пацієнт повинен завжди тримати при собі.
Лікування алергії на медикаменти в клініці «Євродерм»
У клініці «ЄвроДерм» діагностика та лікування медикаментозної алергії здійснюється висококваліфікованими алергологами. Чому при підозрі на медикаментозну алергію записатися на консультацію в Києві варто саме в нашу клініку?
- Диференціальна діагностика алергії на ліки – завдання підвищеної складності. Окрім вивчення клінічних симптомів необхідний ретельний збір фармакологічного, алергологічного та сімейного анамнезу, проведення низки лабораторних досліджень. Для постановки точного діагнозу алерголог повинен мати високу кваліфікацію та значний досвід практичної роботи. У клініці «Євродерм» прийом пацієнтів з алергічними захворюваннями веде професор, доктор медичних наук з майже 40-річним стажем.
- При підтвердженні діагнозу «медикаментозна алергія» лікування проводиться за індивідуально розробленим планом, із застосуванням сучасних методів, препаратів з доведеною ефективністю.
- Також проводиться комплекс заходів, спрямованих на попередження повторних проявів, просвітницька робота.
- Якщо медикаментозна алергія пов’язана з прийомом 2 та більше груп препаратів, призначених за життєвими показаннями, виникає потреба в точному визначенні препарату-алергену. У нас можна виконати провокативні тести, що забезпечують максимально точний результат. Тести проводяться із дотриманням усіх запобіжних заходів.
- Діють конкурентні ціни на послуги діагностики та лікування.
Фахівці клініки
Часті питання та відповіді
Висипання від алергії на ліки зазвичай з’являється протягом кількох годин або днів після прийому препарату та може тривати від кількох днів до 2 тижнів після його відміни. Тяжкість та тривалість залежать від типу реакції, дози ліків та швидкості виведення з організму. Важливе лікування під наглядом лікаря.
При медикаментозній алергії негайно припиніть прийом препарату, прийміть антигістамінний засіб. При легких симптомах (висип, свербіж) зверніться до лікаря. При важких проявах – набряку обличчя, утрудненні дихання, падінні тиску – викликайте швидку! Не застосовуйте ліки повторно без консультації алерголога.
Медикаментозна алергія може викликати анафілактичний шок – життєзагрозливий стан з різким падінням тиску, утрудненням дихання та втратою свідомості. Також небезпечні синдром Стівенса-Джонсона (тяжке ураження шкіри з утворенням пухирів і відшаруванням) та токсичний епідермальний некроліз з ураженням шкіри та слизових. При будь-яких проявах алергії на ліки потрібна термінова медична допомога.