Меланома
Меланома – одна з найнебезпечніших злоякісних пухлин шкіри, тому що має найвищу частоту метастазування (поширення в інші частини тіла). Меланома розвивається із пігментних клітин, які називаються меланоцитами. Саме ці клітини виробляють меланін. Вплив УФ-випромінювання під час перебування на сонці чи солярії може підвищити ризик розвитку меланоми.
Раніше, згідно з медичними дослідженнями, меланому діагностували у людей старшого віку (від 50 років), і в більшості випадків вже на пізній стадії. Сьогодні існує тенденція “омолодження” меланоми, її частіше виявляють у людей до 40 років на ранніх стадіях.Це обумовлено модою на красивий загар і недостатності інформування населення щодо шкоди ультрафіолетового випромінювання, а також появою більш досконалого, ефективного і неінвазивного методу діагностики меланоми на ранніх стадіях — дерматоскопії.
На яких ділянках тіла найчастіше виникають меланоми:
- – на нижніх кінцівках у жінок;
- – на тулубі у чоловіків;
- – на сітківці ока і слизових оболонках як у жінок, так і у чоловіків.
Вище ви можете більш наочно вивчити це захворювання, глянувши на фото меланоми.
Фактори ризику
Ультрафіолетове випромінювання — головний фактор, що провокує розвиток меланоми. Шкіра може постраждати від цього випромінювання природним (при тривалому перебуванні на Сонці) або штучним (при частому відвідуванні солярію) шляхом.
Серед інших факторів, що підвищують ризик розвитку меланоми:
- – світла шкіра (фототип I і II по Фитцпатрику);
- – веснянки;
- – світле волосся і очі;
- – отримані коли-небудь раніше сонячні опіки;
- – синдром диспластичних невусів;
- – генетична схильність;
- – перенесена раніше меланома;
- – велика кількість родимок на тілі;
- – вік від 50 років;
- – пригнічений стан імунної системи;
- – пігментна ксеродерма.
Симптоми меланоми
Навіть знаючи точні симптоми меланоми, розпізнати її самостійно, без допомоги фахівця, практично нереально, адже вона може мати вигляд звичайної плями на шкірі (схожа на родимку).
Але, якщо пігментна пляма з’явилася на тілі раптово, а особливо — у віці після 40 років, таке новоутворення слід розглядати як потенційно небезпечне, яке потребує проведення дерматоскопії та динамічного спостереження.
Меланома може виникнути у будь-якій частині тіла. Часто вона починає рости у тих місцях, де шкіра отримує найбільше сонячного випромінювання: на спині, на ногах та руках, на обличчі. Іноді меланома розвивається і там, куди сонячне світло практично не потрапляє: на підошвах, на долонях та під нігтями.
Вас повинні насторожити:
- 1. Будь-які зміни наявних родимок (розмір, форма, колір);
- 2. Поява нової плями на шкірі;
- 3. Симптом «гидкого каченя»: наявність родимки, яка виглядає не так, як всі інші родимки у вас на шкірі.
У будь-якому з цих випадків потрібно, щоб вашу шкіру оглянув лікар та провів дерматоскопію.
Як діагностується меланома
Діагностика меланоми в сучасній медицині виконується неінвазивними методами. І звертатися до лікаря слід при першій же підозрі на це захворювання, так як меланома — хвороба багатогранна і виявити її самостійно, а особливо на ранніх стадіях, нереально.
При підозрі меланоми лікар проведе дерматоскопію — метод діагностики, який вважається “золотим стандартом”. Він використовується з кінця 90-х і сьогодні перевтілився в досконалий, інформативний метод визначення типу будь-якого шкірного новоутворення. Чутливість і ефективність дерматоскопії знаходиться на рівні 85-90%.
Особливості процедури
У сучасній медицині існує безліч різновидів дерматоскопів. Так, є як портативні цифрові моделі (ручні), так і стаціонарні. Ми використовуємо одні з самих останніх і надійних моделей дерматоскопів — FotoFinder medicam 1000 і FotoFinder bodystudio ATBM.
Останній апарат використовується для створення “карти родимок”, коли у пацієнта їх занадто багато на тілі. Фотографуючи шкірний покрив, обладнання проводить автоматичний аналіз родимих плям, по ходу якого визначається 3 ключові характеристики кожної родимки:
- – форма;
- – колір;
- – розмір.
Потім отримані дані зберігаються з прив’язкою до кожної родимці. Трохи пізніше проводиться повторна процедура дерматоскопії, в рамках якої виявляються абсолютно всі, навіть незначні зміни у формі, кольорі та розмірах родимок.
Це дозволяє в динаміці спостерігати за родимками і на підставі отриманих даних лікар приймає рішення про додаткове обстеження або лікування.
Наступний крок при виявленні підозрілого новоутворення – його видаляють хірургічним методом та відправляють до лабораторії для дослідження під мікроскопом. Така процедура називається біопсією шкіри. Постановка діагнозу “меланома” вимагає проведення біопсії. Зразок буде вивчений патоморфологом або дерматопатологом (фахівцем із діагностики захворювань шкіри). Це дослідження називається гістологічним чи гістопатологічним.
Лікування меланоми
Схема лікування меланоми визначається для кожного конкретного випадку окремо, і спирається на протокол NCCN після визначення стадії захворювання. Для визначення стадії зазвичай досить патогістологічного дослідження, але при потребі лікар може направити пацієнта на додаткові методи дослідження.
Фахівці клініки
