Псориаз — это аутоиммунное заболевание, развитие которого связано с генетической предрасположенностью, инфекциями, эндокринными нарушениями, стрессом. Согласно со статистикой, патология встречается у 4% населения Первые признаки появляются в возрасте от 15 до 30 лет. Псориаз имеет волнообразное течение: периоды ремиссии сменяются обострениями, при которых симптомы усиливаются и значительно ухудшают качество жизни.
Как выглядит псориаз и как его распознать
Для псориаза на начальной стадии характерно образование красных пятен на коже. Постепенно они увеличиваются, приобретают серебристо-белый оттенок, становятся плотными и заметными. Впоследствии к высыпаниям присоединяются:
- зуд;
- жжение;
- ощущение стянутости;
- шелушение;
- трещины, микротравмы в области поражений.
Важно отслеживать любые изменения состояния кожи и сразу реагировать на них.
Как самостоятельно определить псориаз
Самодиагностика не заменяет профессиональное медицинское обследование, но помогает заподозрить заболевание. Если при соскобе высыпаний усиливается шелушение, возникает тонкая блестящая пленка, точечно проступающая кровь, это может свидетельствовать о псориазе.
Виды псориаза
В зависимости от внешнего вида высыпаний, глубины и степени тяжести поражений врачи выделяют следующие виды псориаза:
- Каплеобразный. Характеризуется мелкими точечными высыпаниями. Возникает после перенесенных инфекций.
- Бляшечный (вульгарный). Самая распространенная форма, при которой появляются воспаленные бляшки с плотным шелушением.
- Пустулезный. Редкая, но тяжелая форма. Сопровождается пузырчатыми высыпаниями с прозрачным содержимым.
- Эритродермический. Покрывает большую часть тела. Вызывает красноту и отек кожи.
По локализации заболевание делится на псориаз туловища и конечностей, ладонно-подошвенный, псориаз ногтей, волосистой части головы и складок (инверсный).
Псориаз рук и ногтей
На начальной стадии псориаз на руках проявляется небольшими высыпаниями в области ладоней и тыльной стороны кистей, которые трескаются и вызывают болевые ощущения. В дальнейшем патология затрагивает ногтевые фаланги, провоцируя:
- утолщение ногтей;
- расслоение;
- пожелтение или покраснение;
- множественные углубления;
- отделение ногтевой пластины от ложа.
Псориаз ногтей осложняет повседневные действия, вызывает боли при надавливании, повышает риск бактериальных инфекций. Диагноз ставит дерматолог при осмотре. При необходимости проводится микробиологическое исследование для исключения грибка.
Совет врача! Для лечения патологии следует использовать наружные средства с кортикостероидами, лечебные лаки. При средней и тяжелой формах требуется системная терапия, включающая иммуносупрессоры, ретиноиды, биологические препараты. Также необходим уход за ногтями, защита от травм и своевременная санация инфекций.
Псориаз волосистой части головы
Псориаз головы на начальной стадии обычно маскируется под перхоть, что затрудняет постановку диагноза. При выраженном воспалении отмечается выпадение волос.
Обследование включает визуальный осмотр врача, дерматоскопия для оценки структуры пораженной кожи. В курс лечения входят местные препараты в форме шампуней, лосьонов и эмульсий, содержащие кортикостероиды, производные витамина D, кератолитики. При больших поражениях назначают фототерапию.
Инверсный псориаз
Высыпания локализуются в подмышечных впадинах, паху, под грудью, межседалищных и пахово-бедренных складках. Бляшки гладкие, алые, с минимальным шелушением через влажную среду. Постоянное трение в этих участках провоцирует боль, трещины, вторичные инфекции.
Диагностика основывается на клинической картине, проведении соскоба или биопсии для исключения дерматитов. Лечение предполагает местное нанесение кортикостероидов краткими курсами, применение негормональных противовоспалительных средств. Возможно наложение обеззараживающих и подсушивающих повязок.
Нюанс! Рекомендуется ходить в свободной одежде, чаще менять нижнее белье, использовать детскую присыпку.
Каковы стадии псориаза
Псориаз проходит четыре стадии:
- Начальная – формируются красные пятна, вызывающие легкий зуд у взрослых и детей.
- Прогрессирующая – появляются новые бляшки, зуд и шелушение усиливаются.
- Стационарная – замедляется рост высыпаний, поверхность кожи равномерно покрывается чешуйками.
- Регрессирующая – симптомы слабеют, бляшки уменьшаются, кожа постепенно очищается.
Стадия заболевания определяет выбор тактики и интенсивности лечения. Основная цель состоит в облегчении симптомов и увеличении продолжительности ремиссии.
Что будет, если не лечить псориаз
Без терапии происходит прогрессирование псориаза в тяжелые формы и развитие псориатического артрита (поражение суставов). Площадь сыпи стремительно увеличивается, зуд усиливается, кожа трескается, что повышает риск инфекций.
Кроме того, продолжительное отсутствие лечения отрицательно влияет на сон, работу, самооценку человека, усиливает тревожность и депрессивные состояния. Нередко развиваются сердечно-сосудистые патологии и метаболические расстройства.
Какая форма псориаза наиболее опасна
Наиболее опасными считаются пустулезный и эритродермический псориаз. Они сопровождаются повышением температуры, обезвоживанием, нарушением работы внутренних органов и систем:
- почки и печень – снижение фильтрационной функции, развитие гепатита, стеатоза;
- ЖКТ – боль в животе, диарея, запор, нарушение усвоения питательных веществ, дисбактериоз;
- суставы – поражение мелких и крупных суставов, отек, ограничение подвижности, деформация;
- сердечно-сосудистая система – артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт;
- эндокринная система – метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет.
Псориаз представляет угрозу для кожи и всего организма, поэтому требует комплексного наблюдения и лечения.
Когда нужно обратиться к врачу
Записаться на прием к врачу необходимо при:
- появлении первых высыпаний на коже;
- увеличении площади поражений;
- боли, зуде, жжении;
- шелушении;
- поражениях ногтей;
- покраснение на волосистой части головы.
Если присоединяются осложнения, возможно возникновение отека вокруг пораженного участка, боли в суставах, гнойные трещины, общая слабость, повышение температуры тела, озноб.
Список литературы
- Чикиткина, О. Ю. Кошова. Роль инфекционного фактора в развитии псориаза // Национальный фармацевтический университет, г. Харьков, Украина – 2024.
- Я. Ф. Кутасевич, О. А. Сокол, Г. А. Кондакова. Иммунологические механизмы патогенеза псориаза // ГУ Институт дерматологии и венерологии НАМН Украины – 2022.
- Н. В. Вантюх. Современные аспекты этиологии и патогенеза псориаза // Научный вестник Ужгородского университета, серия “Медицина”, выпуск 1. С. 182-187 – 2013.
- Д. Шабан. Псориаз: симптомы, причины и лечение // Company WebMD – 2024.
