Вітиліго

Вітиліго – аутоімунна патологія (імунна система організму починає знищувати власні клітини шкірної пігментації). Точну причину появи цього захворювання вчені не з’ясували досі. Може виникнути на тлі пережитої стресової ситуації та генетичної схильності.

Нерідко вітиліго спостерігається в поєднанні з іншими захворюваннями, найчастіше – з проблемами зі щитовидною залозою.

Про цю хворобу

Причина вітиліго достеменно невідома. Найімовірніше вітиліго спричинене аутоімунною реакцією. Це коли система організму, що бореться з інфекціями, так звана “імунна система”, атакує здорові клітини. У цьому випадку уражені клітини – це ті, що надають шкірі колір. Зазвичай, появу вогнищ пов’язують з дією тригерних факторів (фізичні травми, сонячні опіки, емоційний стрес, вагітність), але немає даних які б підтверджували причинну роль цих факторів. У середньому вітиліго зустрічається у 0,1–2 % людей від загального числа населення, причому поширеність цього захворювання однакова як у дорослих, так і в дітей.

Симптоми

Вітиліго характеризується появою світлих плям на здоровій шкірі, які можуть бути різними за формою та розміром. Згодом вони стають повністю білими, розростаються та з’єднуються, утворюючи великі осередки. Волосяний покрив на таких ділянках також втрачає свій колір.
З’явитися плями можуть на будь-якій ділянці шкіри, але зазвичай вони розташовуються на обличчі, кистях, на ліктьових і колінних згинах, причому ураження локалізуються симетрично.
Вітиліго занепокоєння пацієнтам не завдає, тому що плями не лущаться й не сверблять.

Як діагностується це захворювання

Діагностується захворювання при огляді лікарем, без використання специфічних досліджень і аналізів. Вітиліго у вигляді знебарвлених і білих плям особливо добре виділяється на тлі засмаглої шкіри.
Для діагностування захворювання на блідих шкірних покривах дерматологи використовують лампу Вуда (спеціальне ультрафіолетове світло), яка допомагає виявити гіпопігментовані плями.
Щоб виключити інші аутоімунні патології, лікар може призначити додаткові дослідження (наприклад, на наявність проблем з боку щитоподібної залози) і відправити на консультацію до інших спеціалістів (ендокринолога).

Лікування

У лікуванні вітиліго застосовуються різні методи. Це може бути місцева терапія у вигляді крему, мазі, лосьйону, які містять глюкокортикостероїди та інгібітори кальциневрину (сприяють нормалізації імунітету шкіри). Застосовується для лікування й фототерапія: якщо вітиліго виражене окремими плямами, то використовують пристрої зі спрямованою дією, а для усунення великих вогнищ пацієнта поміщають у спеціальну кабіну. Зазвичай для лікування використовують одразу декілька методик.

Місцеву терапію, як окремий спосіб, рекомендується проводити на дрібних плямах. Якщо захворювання швидко поширюється, а місцева та фототерапія не мають ефективного впливу, застосовують системну терапію.

Слід пам’ятати, що ділянки шкірного покриву, що не мають пігментації, дуже чутливі до УФ-променів, тому необхідно бути обережними, перебуваючи під сонцем, і застосовувати захисні засоби з фактором не менше SPF 50+.

Профілактика

Пацієнтам з вітиліго слід уникати надлишкової дії сонячного випромінювання, травмування шкіри, стресових ситуацій. Рекомендовано застосовувати фотозахист відкритих ділянок тіла (SPF 50+) в період активного сонця.

Фахівці клініки

Літус Олександр Іванович

доктор медичних наук, професор, голова експертної групи МОЗ за напрямом «Дерматовенерологія»

Консультує складні випадки області дитячої та дорослої дерматології