Медикаментозная аллергия
Медикаментозная аллергия, лечение которой можно пройти в клинике ЕвроДерм – это не очень распространенная, но довольно опасная разновидность аллергии.
Негативное влияние лекарства на организм является общим, но реакция на него у каждого отдельного человека бывает разной. У одних людей после приема определенных препаратов могут появиться сыпь или другие аллергические симптомы, а у других при использовании того же лекарства не возникает никаких побочных эффектов. Только в 5–10 % случаев такая реакция обусловлена аллергией на лекарственные средства.
Аллергические симптомы появляются при чрезмерном реагировании иммунной системы на какое-либо вещество, например на лекарственный препарат, после применения которого возникает аллергия. В некоторых случаях чувствительность к медикаментам отражается в виде схожих симптомов, но без участия иммунной системы.
От некоторых видов лекарственных препаратов аллергия возникает чаще, чем у других. К ним относятся следующие медикаменты:
- – антибиотики (пенициллин, стрептомицин и др.);
- – аспирин и нестероидные препараты, применяемые против воспалений (ибупрофен);
- – противосудорожные лекарственные средства;
- – химиотерапия;
- – лечение моноклональными антителами.
Риск возникновения аллергии возрастает при частом и регулярном применении лекарства, при втирании в кожу, или когда препарат назначается в виде инъекций, а не перорально.
Симптомы
Побочными эффектами на медикаменты могут быть рвота и выпадение волос после химиотерапии злокачественных опухолей, желудочное расстройство от аспирина, диарея после употребления антибиотиков. Употребление ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) при повышенном АД может вызвать судорожный кашель, отек лица или языка.
Иногда бывает сложно определить, на что возникла реакция, поскольку симптомы аллергии на лекарства во многом схожи с признаками других видов аллергии.
Наиболее выраженными симптомами медикаментозной аллергии являются:
- – затрудненное дыхание;
- – зуд;
- – появление отеков, например, на лице, в полости рта и т.д.
Анафилаксия – это серьезный симптом аллергической реакции, когда одновременно образуются отеки, появляется крапивница, падает кровяное давление, а при тяжелой форме может возникнуть шок. Анафилактический шок необходимо устранять немедленно, поскольку он может привести к летальному исходу.
Главное отличие и опасность анафилаксии от других аллергических реакций в том, что при ней поражается более одного органа или системы организма. При этом требуется немедленное оказание медицинской помощи, в противном случае пациент может умереть.
В случае подозрения, что аллергическая реакция вызвана назначенными лекарственными препаратами, не следует изменять дозировку или прекращать их принимать, а нужно обратиться к врачу.
Как диагностируется это заболевание
Диагностируя лекарственную аллергию, врач обычно узнает у пациента:
- – как давно появились симптомы;
- – описание признаков аллергической реакции;
- – сколько времени длятся симптомы;
- – какие лекарственные средства принимались в настоящее время, в том числе следует назвать и те препараты, которые отпускаются без рецепта.
При возникновении реакции на медикаменты рекомендуется обратиться к опытному аллергологу, имеющему соответствующие знания и специальную подготовку, который точно установит диагноз и составит подробный план защиты организма в будущем.
Лечение
Появление каких-либо побочных эффектов, вызванных приемом лекарственных средств, требует обращения к врачу. При более серьезных симптомах пациента обычно требуется немедленная медицинская помощь, поскольку анафилактический шок без быстрого реагирования может привести к смерти.
В большинстве случаев при лекарственной аллергии врач назначает альтернативные препараты, а для устранения ее симптомов может порекомендовать антигистаминные, кортикостероиды или адреналин.
Для выявления аллергической реакции на пенициллин существует стандартизированное тестирование, проводимое в сочетании с клиническим обследованием пациента. Подобные тесты дают хорошие результаты и уверенность, что пенициллин и другие антибиотики могут применяться в будущем.
При отсутствии альтернативы препарату, вызывающему аллергию, и необходимости продолжать лечение именно этим лекарством, врач может назначить процедуру десенсибилизации. Ее суть в том, что препарат вводится в организм постепенно и в небольшом количестве до достижения требуемой лечебной дозы.
Медикаментозная аллергия: осложнения
При медикаментозной аллергии лечение должно начинаться своевременно и быть достаточно эффективным, чтобы предотвратить жизненно опасные осложнения. Как системные, так и кожные симптомы медикаментозной аллергии могут прогрессировать и переходить в более тяжелое состояние. Аллергия на разные группы медикаментозных препаратов может угрожать следующими осложнениями:
- – асфиксия вследствие полного перекрывания просвета дыхательных путей (осложнение ангиоотека гортани);
- – смерть в результате анафилактического шока (крайнее проявление анафилаксии – критическое снижение артериального давления, прекращение кровообращения и дыхания);
- – поражение большой площади кожного покрова и слизистых оболочек наружных и внутренних органов, нарушение их функционирования и тяжелая интоксикация при прогрессировании острых распространенных дерматозов;
- – присоединение вторичной инфекции при распространенных дерматозах;
- – нарушение функционирования почек, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы при сывороточной болезни (разновидность аллергической реакции на сыворотки, вакцины, лекарства животного происхождения, иногда – на переливание крови и ее компонентов).
Профилактика аллергии на медикаменты
Различают меры первичной и вторичной профилактики медикаментозной аллергии.
В целях первичной профилактики медикаментозной аллергии лечение любыми препаратами должно осуществляться с осторожностью. Врач, назначающий/проводящий медикаментозную терапию, должен:
- – предварительно собрать фармакологический анамнез;
- – избегать одновременного применения препаратов разных групп;
- – строго соблюдать рекомендации, приведенные в инструкции.
Составной первичной профилактики также предварительная медикаментозная подготовка пациентов с отягощенным аллергоанамнезом к введению анестетиков, рентгеноконтрастных веществ.
Если у пациента выявлена медикаментозная аллергия, лечение должно дополняться мерами вторичной профилактики (предупреждение повторных проявлений):
- – отмена препарата, вызвавшего аллергическую реакцию;
- – отказ от использования любых его аналогов, а также комбинированных препаратов, содержащих аллерген;
- – отказ от самолечения, прием любых препаратов только по назначению врача с точным соблюдением дозировки и схемы;
- – указание информации о препаратах, вызывающих медикаментозную аллергию, на титульной странице медицинской карты;
- – ведение аллергологического паспорта – особой формы медицинской документации, содержащей аллергоанамнез. Этот документ пациент должен всегда держать при себе.
Лечение аллергии на медикаменты в клинике «Евродерм»
В клинике ЕвроДерм диагностика и лечение медикаментозной аллергии осуществляется высококвалифицированными аллергологами. Почему при подозрении на медикаментозную аллергию записаться на консультацию в Киеве следует именно в нашу клинику?
- Дифференциальная диагностика аллергии на лекарства – задача повышенной сложности. Кроме изучения клинических симптомов, необходим тщательный сбор фармакологического, аллергологического и семейного анамнеза, проведение ряда лабораторных исследований. Для постановки точного диагноза аллерголог должен иметь высокую квалификацию и опыт практической работы. В клинике “Евродерм” прием пациентов с аллергическими заболеваниями ведет профессор, доктор медицинских наук с почти 40-летним стажем.
- При подтверждении диагноза «медикаментозная аллергия» лечение проводится по индивидуально разработанному плану, с применением современных методов, препаратов с доказанной эффективностью.
- Также проводится комплекс мер, направленных на предупреждение повторных проявлений, просветительская работа.
- Если медикаментозная аллергия связана с приемом 2 и более групп препаратов, назначенных по жизненным показаниям, возникает потребность в точном определении аллергена. У нас можно провокативные тесты, обеспечивающие максимально точный результат. Тесты проводятся с соблюдением всех мер предосторожности.
- Действуют конкурентные цены на услуги диагностики и лечения.
Специалисты клиники
Диагностика и лечение заболеваний области дерматологии, аллергологии, иммунологии.
Часто задаваемые вопросы и ответы
Высыпание от аллергии на лекарства обычно появляется в течение нескольких часов или дней после приёма препарата и может длиться от нескольких дней до 2 недель после его отмены. Тяжесть и длительность зависят от типа реакции, дозы лекарств и скорости выведения из организма. Важно лечение под наблюдением врача.
При медикаментозной аллергии немедленно прекратите приём препарата, примите антигистаминное средство. При лёгких симптомах (сыпь, зуд) обратитесь к врачу. При тяжёлых проявлениях – отёке лица, затруднении дыхания, падении давления – вызывайте скорую! Не применяйте лекарства повторно без консультации аллерголога.
Медикаментозная аллергия может вызвать анафилактический шок – жизнеугрожающее состояние с резким падением давления, затруднением дыхания и потерей сознания. Также опасны синдром Стивенса-Джонсона (тяжёлое поражение кожи с образованием пузырей и отслоением) и токсический эпидермальный некролиз с поражением кожи и слизистых. При любых проявлениях аллергии на лекарства нужна срочная медицинская помощь.