Мозоли
Натоптыши и мозоли появляются в результате ношения тесной и неудобной обуви на поврежденных местах. Образуются как защита кожи и ее глубинных структур от давления, трения и механических травм.
Клиническая картина:
- – на отдельных участках стоп появляются утолщения, кожа становится грубой, омертвевшей;
- – из-за гиперкератоза изменяется эпидермис (верхний слой становится ороговевшим), более глубокие слои кожи могут присоединяться при длительном процессе;
- – цвет изменяется до серого или желтоватого цвета;
- – огрубевшие места менее чувствительны, чем здоровая кожа, и жесткие на ощупь;
- – сильных болезненных ощущений не наблюдается.
Симптомы
В местах давления или избыточной нагрузки образуется гиперкератоз, из-за чего могут возникать болевые ощущения. При удалении натоптыша или мозоля в центральной части виден корень (кератиновое уплотнение), который проникает в более глубокие слои кожи и имеет клиновидный или острый вид. Он образуется из-за внешнего давления обуви на определенный участок стопы и внутреннее сопротивление одного из самых высоких мест костной ткани. Чем сильнее и дольше оказывается давление, тем глубже становится «корень» и еще глубже проникает в кожные структуры.
В зависимости от особенностей строения, участков расположения и внешних изменений, происходящих на участках стопы, мозоли и натоптыши делятся на несколько видов.
Обычно они располагаются на следующих местах:
- – наружная поверхность сгибов у пальцев ног;
- – внутренняя поверхность суставных сгибов, обычно между 4 и 5 пальцами;
- – участки стопы, испытывающие регулярные давление и трение;
- – передний отдел стоп.
Как диагностируется это заболевание
Диагноз ставит врач-дерматолог, основываясь на внешнем осмотре ног и определении клинической картины. Дополнительно может быть назначена дерматоскопия для того, чтобы определить вид мозоля и не спутать, например, подошвенную бородавку с несколькими корешками со стержневым мозолем, у которого всего один «корень» из уплотненного кератина.
В особо сложных случаях или при нетипичной клинической картине возможна биопсия: взятие образца для исследования. Под местным наркозом срезается от 3 до 8 мм кожи с пораженного участка, после чего накладывается шов.
Лечение
Главным условием для устранения натоптышей и мозолей является снятие давления и нагрузки на пораженные участки: бандаж, персональный ортез из силикона, ортопедические стельки.
Методы лечения зависят от общего состояния стопы, степени тяжести патологии и могут применяться как отдельно, так и в комбинации.
Основные способы лечения:
- – хирургическое удаление с помощью скальпеля, щипцов или вращающихся инструментов;
- – криодеструкция (воздействие сверхнизких температур);
- – использование химических лекарственных препаратов кератолитиков;
- – радиоволновая терапия;
- – кюретаж (удаление поражения с помощью специального инструмента – кюретки).
Наиболее агрессивные способы (радиоволны, криотерапия, кюретаж) чаще всего применяются, когда заболевание постоянно рецидивирует, при мозолях с глубокими корнями, или по просьбе пациента.
В основном натоптыши и мозоли удаляются аппаратным высверливанием бриллиантовой фрезой. Эта процедура безболезненна, не требует введения анестезии, и у нее нет реабилитационного периода: пациент сразу обувается и уходит.
Заболевание будет возвращаться, если не устранить причины его появления, поэтому для предотвращения рецидивов и появления новых элементов следует соблюдать меры профилактики:
- – носить удобную, по размеру ноги, обувь с хорошими стельками и опорой;
- – ежедневно менять обувь, чтобы не было постоянного давления и нагрузки на один и тот же участок стопы;
- – при необходимости пользоваться персонально подобранным бандажом, супинаторами, использовать корректирующие методы.
После удаления натоптыша или мозоля возможен частичный рецидив даже при полном устранении причины, поскольку кожа имеет своеобразную «память».
Следует помнить, что радикальное хирургическое удаление с помощью скальпеля или вращающегося инструмента может привести к усилению или возникновению гиперкератоза и ороговения участков кожи.
Специалисты клиники
Часто задаваемые вопросы о мозолях
Самостоятельная срезка мозолей связана с высоким риском инфицирования раны и развития воспаления, что чревато опасными осложнениями.
Да, слишком узкая, тесная, с грубыми внутренними швами обуви, обувь на высоком каблуке или с очень тонкой подошвой – одна из причин образования мозолей.
Современные методы позволяют удалить мозоль без боли.