Выпадение волос
Выпадение волос – довольно распространенная проблема, причем диагностика и терапия этого патологического процесса считается одной из сложных задач в дерматологии. На появление этого заболевания влияют самые разные факторы. Причиной могут стать гормональные сбои, вызывающие андрогенетическую алопецию, нарушение метаболических процессов в организме из-за отсутствия определенных питательных элементов, что характерно для типа облысения телогена. Именно последний вид выпадения волос является самым распространенным.
У людей постоянно от 85 до 90% волос на голове находятся в процессе роста (фаза анагена), остальные волосы – в стадии отдыха (фаза телогена). Как правило, анагеновый период длится два-четыре года, затем наступает фаза телогена, когда волосы 2–4 месяца отдыхают, после чего выпадают и заменяются новыми волосами. В норме в день человек может терять до 100 волос.
В отдельных случаях на стадии телогена выпадает большее количество волос, и почти 30% из них прекращает расти и вступает в фазу отдыха перед тем, как выпасть. В такой ситуации человек может терять до 300 волос в сутки.
Причины, вызывающие выпадение волос, бывают разные:
- – сильный стресс;
- – повышение температуры тела;
- – перенесенная инфекция в тяжелой стадии;
- – некачественное питание;
- – резкое снижение веса;
- – изменения в гормональном фоне;
- – нехватка некоторых элементов (например, железа);
- – период беременности и лактации;
- – гипотиреоз или гипертиреоз;
- – хирургические операции;
- – влияние токсичных и химически агрессивных веществ.
Поскольку волосы, которые переходят в стадию отдыха, остаются на голове еще в течение 2–4 месяцев после ситуации, вызвавшей патологию, человек может и не определить, что же стало причиной проблемы.
Симптомы
Телогенное выпадение волос характеризуется внезапным началом их массовой потери. При этом человек может терять до 300 волосок каждый день. Выявление уменьшения густоты волос на голове, особенно на висках, осуществляется методом осмотра. Применяется также тест на натяжение, обычно дающий положительный результат. Врач может без особого труда вытянуть до 3 волосков из разных зон головы.
Как диагностируется это заболевание
В большинстве случаев диагноз телогенного выпадения ставится на основании жалоб пациента и внешнего осмотра врачом-трихологом. Кроме этого, учитываются следующие ФАКТОРЫ:
- – возможные причины, вызвавшие патологию;
- – более тщательный обзор кожи головы;
- – результаты тестов на натяжение волос;
- – результаты фототрихограммы, трихоскопии;
- – исследование выпавших луковиц волос;
- – определение способа выпадения;
- – результаты лабораторных анализов.
Фототрихограмма позволяет узнать показатели роста и потери волос, их толщину, плотность и структуру, выявить количество растущих и отдыхающих волос, провести сравнение патологий и отличить виды алопеций (например, выявить разницу между андрогенетическим типом заболевания и диффузным телогеновым выпадением), а также оценить результаты и эффект назначенной терапии.
В случаях, когда клиническая картина нетипична или усложняет постановку диагноза, применяется такая диагностическая процедура, как биопсия кожи с последующим гистологическим исследованием. Во взятом образце на микроскопическом уровне выявляются процессы, происходящие в кожном покрове головы и ставшие причиной патологии.
Лечение
Главной целью терапии при выпадении волос является установление фактора – причины заболевания и их устранение. В результате правильно и профессионально назначенного и проведенного лечения цикл перехода волос из одной фазы в другую нормализуется, и они начинают отрастать.
Варианты устранения проблемы выпадения волос:
- – пополнение запаса питательных веществ в организме;
- – доведение до нормального уровня содержания микроэлементов, витаминов;
- – устранение нарушений функционирования щитовидной железы;
- – консультация специалиста, который поможет снять стресс и тревожное состояние;
- – изменение лекарственных препаратов, вызвавших процесс выпадения волос. Для этого следует обратиться к врачу, который назначал лечение.
Значительная потеря волос за короткое время может испугать, но следует помнить, что это состояние обычно длится недолго. Ведь каждый волосок, преждевременно перешедший в фазу отдыха, будет заменен на растущий новый, поэтому риск стать полностью лысым минимален. Поскольку рост волос на голове происходит медленно, он может выглядеть тоньше обычного, но его объем полностью восстанавливается по мере замены на новые волосы.
Врачи
Частые вопросы о выпадении волос
Проблемами выпадения волос занимается трихолог – специалист по диагностике и лечению заболеваний волос и кожи головы. Также консультирует дерматолог. В зависимости от причины может потребоваться помощь эндокринолога при гормональных нарушениях, гастроэнтеролога при проблемах с пищеварением, гинеколога для женщин. Комплексный подход позволяет установить точную причину и назначить эффективное лечение.
Послеродовое выпадение, как правило, прекращается самостоятельно через 6–12 месяцев без специального лечения – по мере нормализации гормонального фона. Для ускорения восстановления важны сбалансированное питание, полноценный отдых и приём витаминов по назначению врача. Рекомендуется избегать агрессивных укладок и химических процедур. При значительной потере густоты следует обратиться к трихологу для коррекции дефицитов железа, витаминов и проведения плазмотерапии.
Ключевую роль играют гормоны щитовидной железы – как их избыток, так и дефицит вызывают потерю волос. Мужские гормоны андрогены, в частности тестостерон, провоцируют андрогенетическую алопецию. У женщин важны эстрогены и прогестерон – их колебания во время беременности, после родов и в период менопаузы влияют на густоту волос. Гормон стресса кортизол нарушает нормальный цикл роста волос и ускоряет их выпадение.
Телогеновое выпадение после стресса начинается через 2–4 месяца после травмирующего события, когда волосы массово переходят в фазу покоя. Активная потеря продолжается от 3 до 6 месяцев. После устранения стрессового фактора волосы постепенно восстанавливаются в течение 6–12 месяцев. Полное восстановление густоты может занять до года. При повторных стрессах процесс затягивается и требует помощи специалиста.
Сезонное усиленное выпадение чаще всего наблюдается осенью и ранней весной и длится 6–8 недель. Это естественный процесс, связанный с изменением светового дня, температуры и гормональными колебаниями. Если потеря не превышает 100–150 волос в день и прекращается самостоятельно – это вариант нормы. При более длительных эпизодах или высокой интенсивности выпадения необходима консультация трихолога.
Диффузное выпадение – это равномерная потеря волос по всей поверхности головы без чётко очерченных зон облысения. Чаще всего оно носит телогеновый характер, когда большое количество фолликулов преждевременно переходит в фазу покоя. Причины: стресс, болезни, дефицит питательных веществ, гормональные изменения, приём медикаментов. В отличие от очаговой алопеции, диффузное выпадение не образует проплешин, однако заметно снижает общую густоту волос.