Атопический дерматит

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное кожное заболевание, которое сопровождается сильным зудом, сухостью, раздражением покровов, протекает с периодами обострений и ремиссий. В течение последних 40-50 лет распространенность атопического дерматита во всем мире неуклонно растет, поэтому его лечение входит в перечень самых актуальных задач современной дерматологии, аллергологии.

Об этой болезни

Атопический дерматит является ранней и наиболее распространенной разновидностью реакции гиперчувствительности к определенным раздражителям (аллергенам). В большинстве случаев проявления атопического дерматита появляются у младенцев в течение первого года жизни, иногда развитие начинается позже. У 70% пациентов заболевание завершается полным выздоровлением в интервале 14-17 лет или раньше, у 30% переходит во взрослую форму.

Пациенты часто задаются вопросом, передается ли атопический дерматит. Это не инфекционное заболевание, контактным или иным путем заразиться невозможно. От родителей детям передается не сам атопический дерматит, а предрасположенность к нему и другим атопическим, аллергическим заболеваниям.

Симптомы

Основные симптомы атопического дерматита – изменения состояния кожи (сыпь, покраснение, шелушение) и зуд, часто очень интенсивный, невыносимый. Типичная локализация поражения и внешний вид кожи зависят от возрастной формы.

У младенцев (первые 1,5 года жизни):

● атопический дерматит на лице (щеки, лоб, подбородок) и голове, тыльной поверхности конечностей (колени, локти);
● ярко-розовые, красные пятна, сыпь в форме узелков и пузырьков;
● кожа лица, конечностей мокнет, покрывается корочками, на голове, за ушами покрыта чешуйками;
● часто развивается пиодермия (гнойное воспаление кожи) из-за присоединения бактериальной инфекции.

Детская форма (от 1,5 лет до полового созревания):

● атопический дерматит на руках (в локтевых сгибах, на ладонях) и на ногах (под коленями, на подошвах), тыльной поверхности шеи, в паховых и ягодичных складках;
● кожа сухая, утолщенная, с выраженным рисунком, краснеет, сильно шелушится, образуются болезненные трещины;
● усиливаются складки под глазами, веки шелушатся.

Атопический дерматит у взрослых и подростков:

● области вокруг глаз, вокруг рта (иногда поражает губы), тыльная поверхность конечностей, запястья, пальцы рук, ног, верхняя часть туловища (спина, грудь), шея;
● сухость, шелушение кожи, усиление кожного рисунка.

Причины возникновения атопического дерматита

Атопический дерматит, лечение и диагностика которого проводится в клинике «Евродерм» в Киеве, относится к иммунозависимым наследственно обусловленным заболеваниям. Основная причина его развития – повторный контакт с аллергеном у человека с наследственной склонностью к атопии (чрезмерно выраженной реакции организма на некоторые вещества, распространенные аллергены).

При атопическом дерматите лечение осложняется тем, что пищевые, пыльцевые и пылевые аллергены обычно являются очень распространенными веществами, полностью исключить контакт с которыми сложно. Спровоцировать обострение могут разнообразные внешние и внутренние факторы:

● переохлаждение или резкое изменение температуры, изменчивые погодные условия (обычно обострение наблюдается в весенне-осенний период);
● наличие в воздухе загрязняющих примесей, дыма, пыли, частиц аэрозолей, испарений летучих веществ (растворителей);
● химическое и механическое раздражение кожи – давление, натирание, воздействие агрессивных моющих средств и т. д.;
● вирусные инфекции;
● заболевания пищеварительной и эндокринной системы;
● эмоциональные стрессы.

Как диагностируется это заболевание?

Основные составляющие диагностики атопического дерматита – опрос и осмотр (врач оценивает набор симптомов и их тяжесть по специальной шкале). Дополнительные методы диагностики – лабораторные анализы, аллергопробы.

Этапы диагностики:

● опрос, уточнение жалоб и сбор анамнеза;
● осмотр с оценкой общего состояния пациента, состояния кожи, разновидностей высыпаний, локализации и распространенности кожных изменений;
● проверка реакции кожи на механическое раздражение;
● диагностика аллергии – в фазе обострения назначаются анализы крови на общие и специфические антитела IgE, при ремиссии проводятся кожные аллергопробы;
● по показаниям – гистологическое исследование соскоба.

Как лечить атопический дерматит?

При атопическом дерматите требуется комплексная терапия, схема которой разрабатывается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, распространенности проявлений. В первую очередь проводится базисная терапия, направленная на подавление воспаления, зуда и снижение чувствительности организма к раздражителям.

Составляющие лечения:

● гипоаллергенный режим для минимизации контакта с раздражителями;
● индивидуально подобранная диета (если подтверждено влияние продуктов питания);
● местная медикаментозная терапия (мази, кремы);
● системная медикаментозная терапия (антигистаминные препараты, при тяжелом течении системные противовоспалительные препараты);
● фототерапия.

Профилактика атопического дерматита

Первичная профилактика атопического дерматита особенно важна, если один из родителей болен (болел) атопическим дерматитом. При заболевании у обоих родителей риск атопического дерматита у ребенка повышается.

Первичная профилактика:

● профилактика токсикозов беременности, особенно тщательный контроль состояния здоровья и рациона будущей мамы;
● разработка гипоаллергенной диеты для кормящей мамы;
● введение гипоаллергенного прикорма для младенцев;
● создание гипоаллергенной среды (регулярные уборки, внимательный подбор одежды, средств гигиены, средств для стирки и т. д.).

Составляющие вторичной профилактики (предотвращение обострений и осложнений):

● гипоалергенный режим и питание;
● деликатный уход за кожей и ее защита от ветра, мороза, солнца;
● выявление и лечение хронических заболеваний, из-за которых может обостриться атопический дерматит;
● профилактический прием десенсибилизирующих препаратов в период вероятных сезонных обострений.

Атопический дерматит: лечение в клинике «Евродерм»

Из-за распространенности заболевания вопрос, где лечить атопический дерматит в Украине, очень актуален для многих людей. Специалисты клиники «Евродерм» в Киеве проводят лечение атопического дерматита у взрослых и детей, а также диагностику заболевания:

● у нас работают квалифицированные дерматологи, в сложных случаях можно получить консультацию ведущего специалиста в области аллергологии и иммунологии, профессора, д.м. .н.
● опыт и квалификация специалистов позволяют поставить точный диагноз, отличить атопический дерматит от других заболеваний с подобными симптомами;</ li>
● можно пройти тесты для определения причинного аллергена;
● пациентам, у которых диагностирован атопический дерматит, лечение назначается в индивидуальном порядке, с учетом возраста пациента, клинической формы и тяжести заболевания;
● применяются современные, наиболее передовые методы медикаментозной и немедикаментозной терапии атопического дерматита, в частности, можно пройти курс фототерапии, аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
● проводится обучение пациентов с атопическим дерматитом и/или их родных, на консультации можно получить квалифицированные советы по питанию, уходу за кожей и образа жизни в целом, которые помогут избежать осложнений, улучшить качество жизни;
● супруги из группы риска (склонность к атопии, атопические, аллергические заболевания в анамнезе у одного или обоих партнеров, наличие детей с атопическим дерматитом) на этапе планирования беременности могут записаться на прием к аллергологу, иммунологу, получить консультацию по первичной профилактике атопического дерматита у будущего ребенка.