Базальноклеточная карцинома (базалиома)
Базалиома (базальноклеточная карцинома) – это тип злокачественной опухоли, имеющий эпителиальное происхождение из клеток, лежащих в основе кожи и слизистых. Эта опухоль может развиваться на любом участке тела, но чаще всего встречается на открытых участках кожи, наиболее подверженных воздействию солнечного излучения.
Базалиома кожи может выглядеть как пятно, узел или язва, которая не исчезает в течение длительного времени и имеет тенденцию к изменениям. Повреждение новообразования может сопровождаться неприятными болевыми ощущениями и появлением крови.
Существует несколько причин, объясняющих возникновение и развитие базалиомы лица и тела. Самые распространенные из них:
Ультрафиолетовые лучи. Интенсивное ультрафиолетовое (УФ) излучение (солнечное, солярий и т.п.) может повредить клетки эпителия, являющиеся структурной единицей кожи и слизистых. Люди, много времени проводящие на открытом солнце без защиты, особенно летом, принадлежат к группе риска.
Генетические факторы. Исследования показали, что у части людей есть генетические мутации ДНК, увеличивающие склонность к развитию опухолей.
Иммунная система. Она обычно защищает организм от инфекций и развития злокачественных опухолей, но при нарушении работы иммунной системы риск возникновения базалиомы увеличивается в несколько раз.
Прочие факторы. Существуют исследования, которые связывают риск возникновения базалиомы со следующими факторами: возраст, пол, плохие привычки (курение), а также прием некоторых лекарственных средств. Но эти исследования нуждаются в уточнениях и более детальном изучении.
Важно отметить, что чаще всего базалиома возникает вследствие сочетания нескольких факторов, а не вследствие одной причины. Поэтому нужно быть осторожным, беречь свое здоровье и обращаться к врачу.
Основные симптомы базалиомы
Симптоматика заболевания зависит от его типа:
- – Узловой тип (нодулярный). Наблюдается в 60-75% всех случаев. Предусматривает образование на коже округлых, гладких, плотных и прозрачных узелков, которые также могут иметь розовый цвет. В центре такого узелка часто формируется геморрагическая корка. Если удалить ее, начнется кровотечение, а после остановки корка быстро восстановится.
- – Поверхностный тип. Проявляется в виде ячеек разного цвета (от желтого до красного), которые покрываются чешуйками или коркой. Проявиться поверхностная базалиома может на любом участке тела. Этот тип новообразования часто перерастает в более агрессивный нодулярный.
- – Склеродермовидный тип. Встречается редко, но отличается наибольшей агрессивностью. Проявляется в виде жестких бляшек желтоватого цвета, поверхность которых напоминает воск или шрам. Главная опасность этой формы базалиомы — слишком частое рецидивирование.
- – Фиброэпителиальный тип (фиброэпителиома Пинкуса). Наиболее редкая форма. Симптомы базалиомы этого типа напоминают узловую форму. Чаще возникает на спине, плечах и пояснице, но в некоторых случаях проявляет себя на бедрах и ногах, подошвах.
Так как чаще всего диагностируют именно нодулярный тип базалиомы, рассмотрим процесс ее развития более подробно. В течение этой формы заболевание медленное, может длиться годами. Сначала на коже возникает узелок, который помимо косметического дискомфорта никак себя не проявляет.
В течение месяцев этот узелок становится все более широким, начинают появляться язвы. Через некоторое время над пораженным участком кожи формируется узел, напоминающий гриб, а под ним появляется глубокая язва.
Главная опасность такой формы заболевания – поражение мышечной и костной ткани (при длительном отсутствии лечения). Но метастазы при базалиоме нодулярного типа не возникают.
Диагностика и обследование базалиомы
Диагностика базалиомы включает в себя несколько этапов:
- – изучение анамнеза болезни. Врача интересует история солнечных ожогов, возраст, семейный анамнез онкологии и другие факторы, которые могут увеличивать риск развития базалиомы.
- – Физическое освидетельствование, в ходе которого врач подробно исследует опухоль и окружающие участки. Определяется размер, форма и цвет и текстура опухоли. Изучается наличие язв, признаков травмирования.
- – Биопсия – важнейший этап диагностики базалиомы. Во время биопсии врач берет образец ткани из опухоли для дальнейшего исследования в лаборатории.
Если диагноз базалиомы был подтвержден, врач может заказать дополнительные исследования, такие как рентгенография, КТ или МРТ для определения размера и распространения опухоли.
Диагностика и обследование проводится опытными лечащими врачами. С наименьшими вмешательствами для пациента. После постановки диагноза и определения формы базалиомы врач предлагает индивидуальный план лечения, который направлен на полное окончательное решение проблемы.
Базалиома – методы лечения в нашей клинике
При постановке диагноза базалиома производится обязательное лечение. Опухоль может прогрессировать, что затрудняет терапевтические мероприятия и влияет на дальнейший прогноз.
В нашей клинике мы используем широкий спектр лечения базалиомы кожи.
Mohs-хирургия
“Золотой стандарт” хирургического удаления злокачественных кожных опухолей. Главное отличие данного вмешательства состоит в том, что удаление опухоли происходит поэтапно, с гистологическим контролем краев материала после каждого этапа удаления.
В этом методе используются пространственная 3D ориентация. Это позволяет точно и полностью удалить клетки опухоли и обеспечить наибольший процент выздоровления (около 99% при своевременном вмешательстве).
Если условия разрешат, операция проводится под местной анестезией, а пациент может покинуть клинику почти сразу после оперативного вмешательства.
Классическое хирургическое удаление
Состоит в одноэтапном удалении опухоли с обеспечением безопасных отступов от краев новообразования и последующим закрытием раны с использованием пластики местными тканями. Обычно используется на туловище и конечностях – местах, не требующих максимальной сохранности здоровых тканей. После удаления материал обязательно направляется на патогистологическое исследование.
Местная терапия
Местный крем с 5% имиквимодом применяется для лечения поверхностной формы базалиомы, что помогает избежать хирургического вмешательства при наличии начальных проявлений базалиомы.
Электрохирургия, радиоволновая хирургия и лазерная хирургия
Методы терапии, применяемые только в отдельных особых случаях, в рутинной практике не используются.
Криохирургия
Еще один метод удаления базалиомы кожи. Базируется на замораживании жидкости в клетках и разрушении их в результате действия холода. Для оперативного вмешательства используют жидкий азот (не оказывает токсического воздействия на организм). Подходит для удаления опухолей на начальных стадиях. В нашей клинике используют криодеструктор BRYMILL CRY-AC®.
Мы используем различные методы лечения базалиомы кожи, выбрать первую линию терапии индивидуально для каждого пациента помогут наши врачи.
Специалисты клиники которые лечат базалиому
Лечение сосудистых аномалий (доброкачественных сосудистых опухолей и сосудистых мальформаций)
Преимущества лечения базалиомы кожи в клинике Евродерм
В нашей клинике мы предлагаем пациентам только качественное лечение базалиомы в Киеве. Специалисты клиники EuroDerm – это:
- – Специалисты с высокой квалификацией и большим опытом лечения онкологических больных.
- – Имеют европейское образование.
- – Обладают современными, эффективными методами лечения.
Все оперативные вмешательства проводят на современном оборудовании.
Приглашаем в мир эффективной и качественной медицины.
Часто задаваемые вопросы и ответы
Базалиома редко метастазирует, но агрессивно растёт локально, разрушая окружающие ткани, кости, хрящи. Без лечения она может привести к деформации лица, потере зрения, поражению мозга. Чем раньше базалиома выявлена и удалена – тем лучше прогноз. Регулярные осмотры у дерматолога помогают предотвратить осложнения.
После удаления базалиомы остаётся рубец, вид которого зависит от метода лечения и размера образования. При хирургическом удалении – линейный шрам, который постепенно бледнеет. Важны регулярные осмотры для контроля рецидива, особенно в первые годы после операции.
Если не удалять базалиому, она продолжает расти, разрушая глубокие ткани, кости, сосуды и нервы. Это приводит к деформации лица, язвам, кровотечениям, боли. В запущенных случаях возможно поражение жизненно важных структур. Базалиома требует обязательного удаления, независимо от размера.
Меланома значительно опаснее базалиомы, поскольку быстро метастазирует в другие органы и может быть смертельной. Базалиома растёт медленно, почти никогда не метастазирует, но разрушает ткани локально. Обе требуют удаления, но меланома требует срочного лечения и имеет более серьёзный прогноз при поздней диагностике.