Онихолизис
- – травмирование кожи или ногтевой пластины, неправильный уход за руками и стопами;
- – инфицирование, особенно грибками (онихомикоз);
- – травма большого пальца ноги, ношение тесной обуви;
- – дерматологические заболевания: дерматит, псориаз, экзема;
- – нарушение кровообращения на периферии (синдром Рейно);
- – аллергия на моющие средства (стирка или мытье посуды незащищенными руками);
- – постоянный контакт кожи с аллергеном (гели, лаки, накладные искусственные ногти);
- – сопутствующие заболевания: артрит, гипотиреоз и др.
Симптомы
Как диагностируется это заболевание
Диагноз устанавливается дерматологом после тщательного изучения анамнеза, но обычно бывает достаточно внешнего осмотра, чтобы понять клиническую картину. Чтобы диагностировать онихомикоз (грибковую инфекцию), применяют следующие методы:
- Микроскопия. Кусок ногтевой пластины или чешуи кожи берется с пораженного участка для дальнейшего изучения под микроскопом. Процедура взятия образца абсолютно безболезненна. Если результат окажется положительным, будут видны споры и мицелии. Но этот метод не позволяет определить вид и название грибка.
- Культуральный метод («посев на грибок»). Взятый образец после изучения под микроскопом помещается в питательную среду и термостат на период от 2 до 5 недель, в течение которых наблюдают рост грибка. Выращенная колония позволит узнать его вид и название.
Чтобы точнее установить диагноз и правильно выбрать способы лечения, обычно применяются оба метода.
Лечение
Если онихолизис возникает без видимой причины, в большинстве случаев он проходит сам по себе через несколько недель. Выбор терапии напрямую зависит от причины, причем методы лечения могут значительно отличаться.
Главная рекомендация по устранению патологии – это максимальное сохранение ногтевой пластины сухой и предоставление ей возможности постепенно закрепиться. Следует исключить травмы и влияние агрессивных веществ, аллергенов. Не рекомендуется очищать подногтевую полость (чтобы не спровоцировать дальнейшую отслойку), а также бинтовать пораженный ноготь.
Если не удалось установить причину онихолизиса, и ногтевая пластина продолжает отслаиваться даже при консервативном лечении, в ее ложе могут начать формироваться аномальные клетки с последующим образованием зернистого слоя. Через полгода такого процесса этот слой будет препятствовать прикреплению ногтя к ногтевой пластине, что станет причиной устойчивой деформации ногтевой пластины.
Врачи
Частые вопросы и ответы об онихолизисе
Грибок – одна из причин онихолизиса, а онихолизис может осложняться присоединением грибковой инфекции. Характерные внешние признаки грибкового онихолизиса – подногтевой гиперкератоз (утолщение рогового слоя) и появление коричневого оттенка ногтя. Для точной дифференциальной диагностики грибкового и негрибкового онихолизиса необходимо лабораторное исследование фрагмента пораженной ткани.
Отслоение ногтей на руках может быть одним из проявлений дерматологических заболеваний (псориаза, экземы, атопического дерматита и т.п.), грибковых и бактериальных инфекций, эндокринных, гастроэнтерологических и других системных заболеваний.
Так, связь между нарощенным ногтем и ногтевой пластиной прочнее, чем связь между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, частое наращивание ведет к постепенному отслоению ногтя от кожи.
Существует риск развития онихомикоза (грибка ногтей), нагноение вследствие присоединения бактериальной инфекции, стойкое нарушение роста ногтя.