Бронхиальная астма
Бронхиальная астма — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний легких, от которого только в Украине страдает около 1,5 миллиона человек. Недуг проявляется в виде воспаления дыхательных путей и спазмом мышц, возникающим в верхних отделах дыхательных путей.
Заболевание неинфекционное и предполагает нарушение бронхиальной проходимости из-за контакта с определенными аллергенами. Спазм гладкой мускулатуры возникает в ответ на раздражитель, который может быть любым (мед, шерсть домашних животных, пыльца и т.п.). У некоторых астматиков приступ может спровоцировать даже незначительную физическую нагрузку.
Диагностируется болезнь обычно в детском возрасте, но нередки случаи, когда астма развивалась и у взрослых. Медикаментозное лечение обычно позволяет ослабить симптомы приступов и полностью избавиться от болезни. Но если заболевание возникло у взрослого, такая вероятность значительно снижается.
Симптомы бронхиальной астмы
Главные симптомы бронхиальной астмы – это характерная одышка, кашель, ощущение сжатия в груди. Эти проявления обычно показывают себя следующим образом:
- – Кашель. Сопровождается обильным выделением вязкой мокроты, хрипами со свистом.
- – Одышка. Ярко выраженная, даже при минимальной физической нагрузке или контакте с аллергеном-раздражителем.
- – Чувство сдавленности в груди. Проявляется ощущением нехватки воздуха, тяжелым дыханием.
Что происходит во время нападения
Если у человека диагностирована бронхиальная астма, признаки его приступа будут следующими:
У человека возникает желание подойти к открытому окну. Она хочет опереться на предмет рядом, чтобы хоть как-то облегчить работу вспомогательной дыхательной мускулатуры. Наблюдается усиленное потоотделение.
На первой стадии приступа кашель может полностью отсутствовать. Но на пике он становится крайне невыносимым и сухим. Чуть позже начинает отходить мокрота. Оно вязкое, прозрачное, иногда выходит с усилием. Пульс, к тому же, становится ускоренным.
Обычно приступ длится около двух часов, но может спровоцировать развитие астматического статуса (или состояния), затягивающегося на 24 часа и дольше.
Подобные приступы обычно мучают больного в ночное время суток. Начинаются быстро, спонтанно. В качестве предвестников астматического приступа могут появиться: насморк, зуд в носу или любом участке кожи, зеве.
Симптомы бронхиальной астмы у взрослых такие же, как у детей. А главные факторы, которые могут спровоцировать развитие приступа или обострение болезни таковы:
- – физическая нагрузка;
- – контакты с аллергенами;
- – респираторные заболевания;
- – синусит;
- – стрессы (даже смех или слезы);
- – пониженная температура окружающей среды;
- – повышенная влажность воздуха;
- – изменения в организме гормонального характера (менструация, беременность и т.п.);
- – апноэ (внезапная кратковременная остановка дыхания во сне);
- – рефлюкс;
- – любые резкие запахи: одеколоны, освежители воздуха, косметические средства, ацетон и т. п.
Что провоцирует астматический статус
Врачи выделяют 3 ключевых фактора, способствующих развитию астматического статуса:
- – бронхоспазм острого характера;
- – сильный отек слизистых бронхов;
- – возникновение в бронхах пробок из слизи.
Разновидности бронхиальной астмы
В медицине бронхиальная астма дифференцируется по свойствам и проявлениям – клиническим симптомам и биофенотипам.
Последние определяют течение заболевания – процесс воспаления дыхательных путей. Так, опираясь на биофенотипы недуга, бронхиальная астма может быть:
- – Нейтрофильной. В мокроте наблюдается повышенное число нейтрофилов – разновидностей лейкоцитов.
- – Эозинофильной. В мокроте больше таких разновидностей лейкоцитов, как эозинофилы.
- – Малогранулоцитарной. Воспаление протекает без выделения с мокротой нейтрофилов и эозинофилов.
- – Смешанной. В мокроте содержится большое количество и эозинофилов и нейтрофилов.
В зависимости от фенотипа астмы (клинических проявлений), заболевание может быть:
- – Аллергическим. Развитие провоцируют какие-либо наследственные факторы или проявления аллергии. При таком заболевании количество эозинофилов в мокроте может быть повышено.
- – Неаллергическим. Не имеет никакого отношения к аллергенам.
С повторяющейся обструкцией (нарушением проходимости воздуха по бронхам). Отличается достаточно продолжительным течением приступов. Бронхи, при этом, со временем изменяют свою структуру.
С поздним началом. Обычно диагностируется у женщин постарше. Не связана с аллергенами, а главное отличие от неаллергической астмы – реакция на глюкокортикостероиды (эти лекарственные средства содержат вещества, производимые в коре надпочечников).
Как диагностируется бронхиальная астма
- – тестирование на метахолин;
- – спирометрия;
- – пикфлоуметрия;
- – кожные патч и прик-тесты;
- – рентген легких и грудной клетки;
- – анализ крови;
- – измерение уровня оксида азота, выделяемого легкими.
Лечение бронхиальной астмы
Врачи
Диагностика и лечение заболеваний области дерматологии, аллергологии, иммунологии.
Часто задаваемые вопросы и ответы
Термины “астма” и “бронхиальная астма” означают одно и то же заболевание. Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое сопровождается приступами удушья, свистящим дыханием и кашлем. Слово “бронхиальная” просто указывает на локализацию проблемы – бронхи.
При бронхиальной астме нельзя курить, находиться в запылённых помещениях, контактировать с аллергенами, переохлаждаться или перегружаться физически без контроля. Также важно не прекращать базовую терапию самостоятельно и не игнорировать ухудшение симптомов. Всегда держите при себе ингалятор быстрого действия.
Приступ бронхиальной астмы может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Лёгкие приступы обычно купируются ингалятором быстрого действия за 10-15 минут. Тяжёлые приступы требуют неотложной медицинской помощи. Если приступ не проходит после использования ингалятора – срочно вызывайте скорую.