Поллиноз (сенная лихорадка, сезонный аллергический ринит) – это аллергическое заболевание, связанное с гиперчувствительностью к пыльце цветущих растений. Пыльца разносится с воздухом, попадает в организм через верхние дыхательные пути и вызывает у людей с индивидуальной гиперчувствительностью воспалительную реакцию преимущественно в форме риноконъюнктивита (насморк, покраснение глаз, слезотечение). По данным ВОЗ, сенной лихорадкой страдает около 20% населения мира. Реальные показатели даже выше, потому что немало людей с легким течением поллиноза не обращается за медицинской помощью.
Симптомы сенной лихорадки: как проявляется аллергия на пыльцу
Поллиноз – это хроническое заболевание с четко выраженной сезонностью обострений, симптомы возникают в период цветения определенных растений и исчезают, когда воздух очищается от пыльцевых аллергенов. Возможные проявления поллиноза:
- ринорея (простыми словами – течет из носа), заложенность носа, зуд, жжение в носу и приступы чихания – у 90-100%;
- зуд, резь, ощущение песка в глазах, их покраснение, отек и покраснение век, интенсивное слезотечение, светобоязнь – у 70-90%;
- кашель, хрипы, тяжесть в груди, затрудненное дыхание – в 10-30%;
- зуд в ушных ходах, носоглотке, першение в горле;
- периодическая головная боль, головокружение, снижение работоспособности, концентрации, расстройства сна (последствия нарушения носового дыхания);
- тошнота, диарея, изжога;
- кожные высыпания.
Течение поллиноза может быть легким, средней тяжести и тяжелым. Во время опроса жителей Харькова в 2025 году 25% респондентов отметили, что проявления поллиноза не влияют на их работоспособность, 50% респондентов отметили ее умеренное снижение и 25% – существенное ухудшение.
Если из-за проявлений сенной лихорадки вы не можете работать или учиться, заниматься спортом, полноценно спать, обязательно нужно обратиться к врачу.
Как отличить поллиноз от простуды?
Поллиноз, или аллергический ринит, по многим признакам сходен с вирусным ринитом (ОРВИ), довольно часто их путают и лечат неправильно. Клиническая картина поллиноза имеет определенную специфику:
- температура обычно не повышается;
- выделения жидкие, прозрачные, водянистые (а не густые, зеленые или желтоватые);
- интенсивный зуд в носу, носоглотке, глазах, ушах, безудержное чихание «залпами»;
- облегчение в облачные дождливые дни;
- стойкая симптоматика, держащаяся месяцами (острые проявления простуды проходят за 5-7 дней);
- быстрое облегчение после приема антигистаминных препаратов (на проявления простуды они не влияют).
Причины и факторы риска
Известно около 150 пыльцевых аллергенов, которые при высокой концентрации в воздухе преодолевают защитный барьер слизистых оболочек и провоцируют иммунный ответ (продукцию специфических антител). В результате взаимодействия этих антител с аллергенами высвобождается гистамин и другие медиаторы воспаления, вызывающие отек слизистых, интенсивную продукцию слизи, спазм мускулатуры бронхов. Такая воспалительная реакция развивается через 10-20 минут после контакта с пыльцой. Но не у всех, а лишь у людей с индивидуальными особенностями иммунной системы, гиперчувствительностью к этим раздражителям (атопией).
Дополнительные факторы риска:
- генетическая предрасположенность к атопии (у 60% пациентов заболевание наследственное);
- проживание в крупных городах с сильно загрязненным воздухом (распространенность поллиноза в 4-6 раз выше средней);
- профессиональные вредности, постоянный контакт с агрессивными веществами;
- перекрестная аллергия (пищевая, медикаментозная). Так, весенний поллиноз часто сочетается с пищевой аллергией на плоды деревьев, морковь, петрушку, сельдерей, березовый сок, фитопрепараты из березовых почек, коры дуба.
Растения-аллергены и сезоны цветения
В Украине выделяют 3 волны (пика) заболеваемости сезонным поллинозом, каждую волну вызывает цветение определенного перечня растений.
Весна – деревья, кустарники.
Лето – луговые травы, злаки, в августе – сорняковые растения.
Осень – сорняки + плесневые грибы.
| март | апрель | май | июнь | июль | август | сентябрь | октябрь | |
| ольха | • | • | ||||||
| лесной орех | • | • | ||||||
| верба | • | • | ||||||
| ясень | • | • | ||||||
| береза | • | • | ||||||
| дуб | • | • | ||||||
| тополь | • | • | ||||||
| клен | • | • | ||||||
| вяз | • | • | ||||||
| осина | • | • | ||||||
| ель | • | |||||||
| сосна | • | • | ||||||
| одуванчик | • | • | ||||||
| кострица | • | • | • | |||||
| тимофеевка | • | • | • | |||||
| ежа | • | • | • | |||||
| тонконог | • | • | • | |||||
| лисохвост | • | • | • | |||||
| райграс | • | • | • | |||||
| метлица | • | • | • | |||||
| рожь | • | • | • | |||||
| пырей | • | • | • | |||||
| ячмень | • | • | • | |||||
| овес | • | • | • | |||||
| подорожник | • | • | ||||||
| липа | • | • | ||||||
| гречишные | • | • | ||||||
| крапива | • | • | ||||||
| амброзия | • | • | • | • | ||||
| лебеда | • | • | • | • | ||||
| полынь | • | • | • | • |
Обычно проявления повторяются из года в год в одно и то же время (возможен сдвиг на 2-3 недели из-за погодных условий), поэтому можно подготовиться и заранее принять меры предосторожности.
Диагностика сенной лихорадки
При подозрении на поллиноз врач-аллерголог:
- собирает аллергологический анамнез;
- в период вне обострения проводит кожные пробы с пыльцевыми аллергенами;
- для подтверждения диагноза во время обострения назначает анализ крови на специфические IgE.
Важно не просто подтвердить диагноз, а определить конкретный причинный аллерген. Это позволит минимизировать контакт с ним и снизить риск перекрестных аллергий, а также провести лечение методом АСИТ.
Современные методы лечения сенной лихорадки
При поллинозе любой тяжести показаны антигистаминные препараты, при среднетяжелом течении местные (топические) глюкокортикостероиды, а при тяжелом – системные. В зависимости от преобладающих симптомов врач может назначать и другие препараты. Но таблетки, капли, ингаляции лишь облегчают симптомы.
Цитата доктора:
«Единственный метод, позволяющий преодолеть гиперчувствительность к пыльцевым аллергенам и навсегда избавиться от проявлений поллиноза – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Это введение микродоз аллергенов в форме инъекций или подъязычных капель, таблеток. Курс длительный, в среднем лечение проводится в течение 3-5 лет, но в итоге обеспечивает полную независимость от сезонной аллергии на пыльцу».
Как облегчить состояние в сезон цветения: практические советы
Важная составляющая самопомощи при любых аллергических заболеваниях – избегание или минимизация контакта с аллергенами. Если вы страдаете сенной лихорадкой, рекомендуется следить за сообщениями аэробиологов, которые осуществляют мониторинг концентрации пыльцевых зерен в воздухе. Если концентрация «вашего» аллергена повышается, примите следующие меры:
- по возможности на период пика цветения совершите переезд в другую климатическую зону;
- избегайте прогулок или совершайте их в пасмурную сырую погоду;
- перед выходом на улицу принимайте антигистаминные препараты, защищайте дыхательные пути маской, глаза очками;
- по возвращении принимайте душ, стирайте одежду и очищайте обувь;
- откажитесь от поездок на природу, садово-огородных работ;
- держите окна закрытыми, замените традиционное проветривание установкой бризеров (проветривателей), фильтрующих уличный воздух, используйте кондиционеры, очистители, увлажнители воздуха;
- ежедневно делайте влажную уборку;
- сушите постиранные вещи в помещении;
- несколько раз в день промывайте нос солевым раствором, умывайтесь, полощите горло;
- не употребляйте в пищу продукты-аллергены и не лечитесь фитопрепаратами;
- избегайте контакта с веществами-раздражителями (лак для волос и другие аэрозоли, табачный дым, пары лакокрасочных материалов и т.д.).
Когда стоит обратиться к аллергологу?
Поллиноз не только значительно ухудшает качество жизни и вынуждает соблюдать многочисленные ограничения. Он чреват развитием ряда осложнений (воспалительные заболевания ЛОР-органов, полипозный риносинусит, бронхиальная астма и астматический статус, перекрестная аллергия, отек Квинке). «Тревожные звоночки»:
- боль в ушах, их заложенность;
- боль в горле, кашель;
- стойкое нарушение носового дыхания, снижение обоняния, гнусавость, дискомфорт или болезненные ощущения в зоне придаточных пазух;
- увеличение продолжительности эпизодов бронхоспазма, снижение эффективности препаратов для их купирования;
- появление кожных высыпаний, крапивницы;
- развитие аллергических реакций после употребления определенных продуктов.
Если к привычному перечню симптомов добавляются новые, нарастает выраженность, длительность проявлений, а симптоматическая терапия не помогает, необходимо обратиться к врачу-аллергологу. А еще лучше записаться на консультацию в клинику Euroderm и пройти диагностику при первых признаках сезонного поллиноза, даже если течение легкое. Со временем состояние может ухудшиться, а раннее начало лечения и правильная вторичная профилактика значительно улучшают прогноз. А главное – поллиноз входит в перечень аллергических заболеваний, которые реально вылечить методом АСИТ. Так что всю жизнь терпеть дискомфорт и ограничения из-за болезни не обязательно, ее можно преодолеть.
