Плоскоклеточная карцинома
Плоскоклеточная карцинома кожи (синонимы: сквамозноклеточная карцинома, плоскоклеточная эпителиома, эпидермоидный рак, спиноцеллюлярный рак) – это злокачественная эпителиальная опухоль кожи и слизистых оболочек, развивающаяся из кератиноцитов. Это второй по распространенности вид рака кожи, характеризующийся агрессивным течением из-за вероятности метастазирования.
Чаще плоскоклеточная карцинома появляется на фоне следующих поражений:
- – предраковые заболевания (актинический кератоз, пигментная ксеродерма, лейкоплакия);
- – интраэпидермальные неоплазии (болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, экстрамаммарная форма болезни Педжета);
- – очаги рубцовой атрофии при красной волчанке, на фоне трофических язв, рубцов после ожога или травмы, дерматиты после лучевой терапии;
- – хронические дерматозы (псориаз, красный плоский лишай и другие).
Чаще плоскоклеточная карцинома поражает людей в возрасте 50 лет, ее костры обычно появляются на открытых участках кожи: лицо, шея, верхние конечности, реже, но все же иногда и на других участках кожного покрова.
Чаще всего от карциномы страдают те, у кого светлый фототип кожи (I, II по классификации Фитцпатрика), рыжие и светлые волосы, обильные веснушки, глаза голубого, серого или зеленого цвета. В группе риска также те, у кого наблюдается иммунодепрессивное состояние, кто регулярно подвергается чрезмерной инсоляции, курильщикам и людям, которым постоянно приходится контактировать с химическими реагентами (углеводородные нефтяные и каменноугольные образования, производные мышьяка и т.д.).
Симптомы
Плоскоклеточная карцинома имеет вид бляшки или узла красно-розового цвета, плотной консистенции с корками или роговыми массами на поверхности. Данная опухоль достаточно быстро увеличивается в размерах.
Иногда опухоль имеет вид язвы неправильной формы с достаточно четкими границами, покрытой плотной коркой. В большинстве случаев он никак не беспокоит человека, кроме своего присутствия и увеличения в размерах. При прогрессировании злокачественного процесса и прорастании опухоли более глубоко основной жалобой является кровоточивость.
Клинически плоскоклеточная карцинома может выглядеть как папиллома или бородавка, что затрудняет ее распознавание и проведение своевременного лечения, которое может обеспечить полное излечение данного заболевания.
Как диагностируется это заболевание
Дерматоскопическая диагностика — неинвазивный метод визуальной диагностики новообразований кожи, помогающий правильно выбрать тактику лечения (консервативная или хирургическая). Специалисты нашей клиники используют один из самых современных цифровых дерматоскопов – FotoFinder Systems.
Патогистологическое исследование является «золотым стандартом» диагностики и позволяет не только установить диагноз, а также определить тип плоскоклеточной карциномы, что в совокупности с клинической характеристикой во многом определяет течение, прогноз и выбор метода лечения.
Иммуногистохимические, иммуноморфологические методы — позволяют получить более полные характеристики опухоли, ее злокачественный потенциал, характер пролиферативных процессов, апоптоза, эти методы помогают провести дифференциальную диагностику в сложных клинических случаях.
Лечение
Выбор метода лечения является персонализированной процедурой и зависит от локализации, распространенности патологического процесса, клинико-морфологических характеристик опухоли и соматического состояния пациента.
Хирургический метод — самый надежный метод лечения и включает несколько методик: стандартное удаление опухоли и микрографическая хирургическая техника по F.Е.Mohs (метод Моса). Для плоскоклеточной карциномы низкого риска достаточно выполнить обширное хирургическое удаление с отступлением не менее 5 мм от клинически видимых краев опухоли.
Микрографическая хирургия по Мосу рекомендуется, когда речь идет о плоскоклеточных карциномах высокого риска, эта методика позволяет полностью удалить опухоль с максимальным сохранением здоровых тканей, что обеспечивает лучший эстетический результат.
Криохирургия — выбирается, когда более эффективные методы лечения противопоказаны или нецелесообразны. Во время криодеструкции происходит условно контролируемое разрушение опухолевых клеток за счет сверхнизкой температуры. Специалисты нашей клиники используют современный криодеструктор Brymill’s Cry-Ac®.
Топическая терапия с использованием специальных иммуномодулирующих средств для местного применения. Лечение с помощью местной терапии лучше всего подходит для небольших опухолей с низким риском, когда операция нецелесообразна.
Иммунокриохирургия. Этот метод сочетает в себе элементы топической терапии и классической криохирургической методики, позволяющей сократить курс лечения.
Кроме этого, при определенных обстоятельствах врач может назначить лучевую или системную терапию, но в любом случае методика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени тяжести, распространенности заболевания и общего состояния организма.
Специалисты клиники
Лечение сосудистых аномалий (доброкачественных сосудистых опухолей и сосудистых мальформаций)
Часто задаваемые вопросы и ответы
Плоскоклеточная карцинома характеризуется достаточно быстрым ростом – опухоль может заметно увеличиться за несколько месяцев. Скорость развития зависит от локализации, иммунного статуса пациента и агрессивности опухоли. В нашей клинике мы рекомендуем немедленно обращаться при появлении подозрительных образований для ранней диагностики и своевременного лечения.
Чаще всего плоскоклеточная карцинома возникает на открытых участках кожи, подвергающихся солнечному облучению: лицо, шея, руки, уши. Также может появляться на слизистых оболочках, в местах хронических ран, ожоговых рубцов, на фоне дерматозов. В нашей клинике мы проводим полное обследование любых подозрительных новообразований независимо от их локализации.
Плоскоклеточная карцинома развивается из кератиноцитов – клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса), которые продуцируют кератин. Это злокачественная эпителиальная опухоль, которая может возникать как на коже, так и на слизистых оболочках. В нашей клинике мы проводим точную диагностику с помощью дерматоскопии и гистологического исследования для подтверждения диагноза.
Плоскоклеточная карцинома опасна своим агрессивным течением и способностью давать метастазы в лимфоузлы и внутренние органы. Без лечения опухоль прорастает в глубокие ткани, разрушает окружающие структуры, может кровоточить. В нашей клинике мы проводим раннее выявление и эффективное лечение, что обеспечивает полное выздоровление на ранних стадиях заболевания.