...

Аллергический ринит

Аллергический ринит

Ринит может быть сезонным или круглогодичным. Сезонная форма наиболее часто представляет собой хронический аллергический ринит. 25% из всех диагностированных круглогодичных ринитов не относятся к сезонным.

Сезонный ринит обычно возникает после контакта с раздражителем — пыльцой растений, летающей в воздухе в период цветения определенных культур (зависящей от времени года).

Аллергический ринит – изображение 2
Аллергический ринит – изображение 3

Заболевание можно легко спутать с ОРВИ, так как оно также сопровождается обильными выделениями из носа, зудом, жжением и воспалением слизистых носовой, полости рта. Впервые недуг обнаружил английский врач Джон Босток в 1819 году. Именно он назвал круглогодичный аллергический ринит сенной лихорадкой, так как подметил, что симптомы проявляются именно после контакта с сеном.

Согласно статистическим данным, от аллергического ринита хоть раз, но пострадало более 40% населения нашей планеты и чаще всего в легкой форме (без обращения к врачу). Но, если долго пренебрегать проявлениями заболевания, оно может перерасти в тяжелую форму и стать причиной значительного ухудшения качества жизни.

Поэтому, при первых проявлениях симптомов, о которых вы узнаете ниже, нужно поскорее обратиться к врачу. Доктор быстро определит, какая форма заболевания у пациента (например, вазомоторный аллергический ринит) и назначит адекватное лечение.

Причины аллергического ринита

Какие раздражители чаще всего вызывают аллергический ринит в зависимости от времени года:

  • – Весна: пыльца определенного дерева (оливы, дуба, можжевельника, ольхи, вяза и т. п.).
  • – Лето: пыльца трав (тимофеевки, бермудской, садовой, весенней сладкой, джонсоновской, подорожника и т.д.).
  • – Осень: пыльца сорняков (например, полынно-листовой амброзии).

Да, причины проявления аллергического ринита могут зависеть не только от сезона, но и от региона, где проживает пациент. При этом часто заболевание провоцирует плесень — споры растений, переносимых ветрами.

Круглогодичный ринит в большинстве случаев – следствие постоянного контакта с определенным раздражителем, который есть у пациента на дому. Например:

  • – пылевой клещ;
  • – тараканы;
  • – мелкие частицы кожи, летающие в воздухе;
  • – споры плесени;
  • – лупа домашних животных;
  • – и т.д.

Часто аллергические риниты сосуществуют с астмой. Но пока достоверно неизвестно, считается ли один и тот же раздражитель причиной появления и астмы и ринита. Так же, как и неизвестно, “запускает ли” ринит астму или наоборот.

Если заболевание носит хронический характер, это может быть инфекционный, лекарственный, атрофический ринит. Нередко причины аллергического ринита кроются и в приеме лекарственных препаратов.

Возникает недуг потому, что иммунная система человека ошибочно начинает атаковать здоровые клетки организма, воспринимая абсолютно безвредные вещества в качестве угрозы.

Из-за такого “сбоя в работе” в организм высвобождается гистамин и другие биологически активные вещества, которые провоцируют аллергические реакции в полости рта и носа. Также они могут проявляться на слизистых глаз, в ушах, на коже.

В роли раздражителя, “запускающего” ринит, может выступать даже резкий запах или изменение влажности, температуры в помещении. А все потому, что из-за аллергического ринита слизистые носа воспаляются и их чувствительность растет.

Если человек страдает аллергическим ринитом, очень часто это заболевание сопровождает и аллергический конъюнктивит или астма, что приводит к серьезному ухудшению состояния пациента.

Симптомы аллергического ринита у взрослых

Основные симптомы аллергического ринита:

  • – зуд носовой, ротовой полости, в глазах и горле;
  • – частое чихание и заложенность носа;
  • – обильное выделение слизи из носовых проходов;
  • – потеря или нарушение обоняния;
  • – сильное слезотечение, жжение в глазах;
  • – покраснение и опухание век;
  • – темные круги вокруг глаз;
  • – проблемы с дыханием (из-за заложенности носа).

Осматривая пациента, врач обычно проявляет рыхлость и бледность слизистых носа. Кожа у ноздрей краснеет, шелушится, возникает воспаление.

Если заболевание круглогодичное, то признаки аллергического ринита будут менее ярко выраженными, хотя человек будет жаловаться на постоянную заложенность носа.

Как диагностируется аллергический ринит

В медицине были случаи, когда у пациентов диагностировали непереносимость пыльцы и веществ, с которыми они работали каждый день. Но весной их состояние значительно ухудшалось, и это затрудняло выявление аллергенов, вызывающих ринит, ведь их было несколько.

Вот почему важно обращаться к врачу при первых проявлениях болезни – так можно быстро устранить неприятные симптомы, ограничиться от раздражителя и избежать перерастания болезни в хроническую форму.

Диагностика аллергического ринита обычно предполагает осмотр пациента и изучение ситуации, при которой недуг проявился. А для выявления конкретного аллергена производят:

  • – Кожные патч-тесты.
  • – Кожные прик-тесты.

Такая диагностика предполагает нанесение на кожу пациента потенциальных раздражителей в разбавленном виде. На основе дальнейшей реакции и определяется аллерген, вызвавший ринит.

Лечение аллергического ринита

После того как диагноз установлен, а раздражитель точно определен, врач начинает лечение аллергического ринита. Обычно оно сводится к ограничению пациента от аллергена или минимизации контактов с ним. К примеру, если это летающие в воздухе пылевые клещи или частицы кожи, придется приобрести пылесос подороже — со специальными насадками, позволяющими максимально тщательно впитывать пыль. Если ринит возникает из-за контакта с домашними животными, придется запретить им посещать спальни или другие комнаты, где чаще всего бывает пациент. В крайнем случае можно отправить любимца на дачу. Если состояние пациента не улучшилось или необходимо быстро устранить симптомы, врач может дополнительно назначить:
  • – Прием антигистаминных препаратов.
  • – Противоотечное лекарство.
  • – Спреи с кортикостероидами.
  • – Аллерген-специфическая иммунотерапия.
  • – Иммунобиологическая терапия.
Чтобы препараты и терапия показали максимальный эффект, к указанным методам лечения нужно прибегать еще до того, как аллерген появится в воздухе (при сезонном рините). Таким образом, можно полностью предотвратить развитие симптомов (или сделать их минимально выраженными) аллергического ринита, так как выброс биологических активных веществ и гистамина в организме просто не начнется.
Аллергический ринит – изображение 4

Врачи

Літус Віктор Іванович

Консультирует сложные случаи аллергологии, иммунологии и дерматологии.

Больше о враче

 

Нестеренко Ганна Олександрівна

Диагностика и лечение заболеваний области дерматологии, аллергологии, иммунологии.

Больше о враче

Часто задаваемые вопросы и ответы

Длительность аллергического ринита зависит от типа: сезонный длится в течение периода цветения (от нескольких недель до месяцев), круглогодичный может сохраняться постоянно. Острые симптомы после контакта с аллергеном проявляются в течение нескольких часов или дней. Правильное лечение значительно облегчает состояние.

При аллергическом рините нельзя игнорировать симптомы, злоупотреблять сосудосуживающими каплями (больше 5-7 дней), находиться в запылённых помещениях или контактировать с аллергенами. Избегайте табачного дыма, резких запахов и не откладывайте визит к аллергологу. Самолечение может ухудшить состояние.

Аллергический ринит без лечения может привести к развитию бронхиальной астмы, хронического синусита, отита, полипов в носу. Постоянная заложенность носа нарушает сон, снижает концентрацию, работоспособность и качество жизни. Хроническое воспаление также ослабляет местный иммунитет, делая вас склонными к инфекциям.

При аллергическом рините выделения из носа прозрачные, жидкие и водянистые, похожие на воду. Они отличаются от инфекционных, которые обычно жёлтые или зелёные и густые. Также характерны частый зуд в носу, чихание и заложенность. Если выделения меняют цвет – возможно присоединение инфекции.

Кофе не обостряет аллергический ринит напрямую, но кофеин может усилить обезвоживание слизистых оболочек и ухудшить качество сна, что ослабляет организм. Умеренное употребление кофе (1-2 чашки в день) обычно безопасно. Если замечаете ухудшение симптомов – лучше ограничить потребление.

Ринит сопровождается насморком, чиханием, зудом, но без боли в области пазух. Синусит характеризуется болью и давлением в области лба, щёк, около носа, густыми выделениями, иногда повышенной температурой. Точный диагноз устанавливает ЛОР-врач после осмотра и при необходимости рентгенографии или КТ пазух.