Випадає волосся так, що можна зібрати перуку? Спокійно! Це може бути тимчасова реакція організму на хворобу, вагітність, навколишні фактори та психологічний стан. В окремих випадках випадіння волосся сигналізує про порушення в організмі. Саме тому рекомендуємо не шукати універсальні засоби для росту волосся, а визначити причину проблеми. Наші пацієнти часто приходять з питанням: “випадає волосся, які аналізи здати?”
Одним із найефективніших способів виявлення причини такого стану є лабораторне обстеження. Розглянемо, які аналізи при випадінні волосся вказують на джерело проблеми та які з них варто здати в першу чергу.
Які основні причини призводять до випадіння волосся?
До випадіння волосся найчастіше призводять дефіцитні стани, гормональні зміни та захворювання внутрішніх органів.
Що впливає на випадіння волосся:
- гіповітаміноз D, В12 та недостатність цинку;
- захворювання щитоподібної залози;
- дефіцит заліза та нестача феритину;
- гормональні порушення;
- стрес та емоційне виснаження;
- аутоімунні захворювання;
- перенесені інфекції та оперативні втручання;
- спадкова схильність до андрогенетичної алопеції.
За даними Американської академії дерматології, саме нестача заліза та захворювання щитоподібної залози частіше за інші фактори є причиною дифузного випадіння волосся у жінок.
Лікарі наголошують: “Волосся часто стає своєрідним “лакмусовим папірцем” внутрішнього стану організму, тому пошук причини потрібно починати не з косметичних процедур, а з лабораторних аналізів”.
Які аналізи допоможуть виявити причину випадіння волосся?
Для первинної діагностики випадіння волосся рекомендується базовий комплекс лабораторних досліджень. Для цього призначають аналіз крові для визначення основних показників вітамінів, макро- та мікромінералів тощо.
Якщо є випадіння волосся, які аналізи здати:
- Аналіз на феритин.
- Аналіз на сироваткове залізо.
- Гормони щитоподібної залози: ТТГ та вільний Т4.
- Вітаміни D, В12, та аналіз на цинк.
- Загальний аналіз крові.
- Глюкоза крові.
- Статеві гормони за показаннями.
Саме цей діагностичний мінімум дозволяє виявити більшість причин дифузного випадіння волосся. Тільки після аналізу лікар може встановити причину випадіння волосся та призначити адекватну терапію.
Аналізи на щитоподібну залозу пов’язані з випадінням волосся
Сильне випадіння волосся може бути маркером порушення роботи щитоподібної залози. Певний час це може бути майже єдиний помітний симптом, який хвилює пацієнтів.
Для оцінки функції щитоподібної залози зазвичай призначають:
- ТТГ (тиреотропний гормон);
- вільний Т4;
- вільний Т3;
- антитіла до тиреопероксидази (АТ-ТПО);
- антитіла до тиреоглобуліну.
Як змінюється волосся при гіпотиреозі? Волосся стає сухим, ламким і починає випадати. При гіпертиреозі також може спостерігатися активна втрата волосся через прискорення обмінних процесів. Як видно зі списку вище, лікар призначає одразу декілька аналізів на гормони, щоб встановити причину таких змін.
Саме тому питання «який гормон відповідає за волосся» немає однозначної відповіді. На ріст волосся впливає ціла група гормонів, серед яких важливу роль відіграють гормони щитоподібної залози.
Які мікроелементи перевіряють при випаданні волосся?
Дефіцит певних мікроелементів є однією з найчастіших причин випадіння волосся. Коли так може статися? Під час вагітності та після пологів, після грудного вигодовування, після дотримання суворої дієти, після стресу тощо.
В таких випадках розглядають наступні показники:
- феритин;
- сироваткове залізо;
- цинк;
- вітамін D;
- вітамін В12.
У науковому огляді Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology зазначається, що дефіцит заліза може бути пов’язаний з телогеновим випадінням волосся навіть за відсутності клінічної анемії.
Який аналіз варто здати в першу чергу при випаданні волосся?
Класично, феритин вважається одним із найважливіших маркерів при діагностиці випадіння волосся. Якщо його мало, волосяні фолікули можуть переходити у фазу спокою, що призводить до сильного випадіння.
Феритин – це початок, перший аналіз, від якого починають шукати причину випадіння волосся. Нижче приведено базові аналізи для волосся, які рекомендовано пройти всім пацієнтам зі скаргами на випадіння:
- феритин;
- загальний аналіз крові;
- гормони щитоподібної залози.
Лікарі зазначають: «Нормальний гемоглобін не виключає прихованого дефіциту заліза. Для оцінки стану волосся рекомендовано перевіряти саме феритин».
Які особливі аналізи крові призначають для визначення причин випадіння волосся?
При підозрі на гормональні або аутоімунні порушення лікар може рекомендувати розширене обстеження.
Які гормони здати при випадінні волосся:
- тестостерон;
- вільний тестостерон;
- дегідроепіандростерон-сульфат (ДГЕА-S);
- пролактин;
- лютеїнізуючий гормон;
- фолікулостимулюючий гормон;
- антинуклеарні антитіла (ANA).
Саме ці гормони при випадінні волосся можуть допомогти виявити синдром полікістозних яєчників, андрогенетичну алопецію або аутоімунні захворювання.
Якщо пацієнт просить: «тест на випадіння волосся», варто розуміти, що універсального тесту чи аналізу не існує. Інколи доводиться призначати різнопланові аналізи, щоб “докопатися” до істини.
Правила підготовки до лабораторних досліджень при випаданні волосся
Для отримання достовірних результатів важливо правильно підготуватися до здачі аналізів. Нижче приведено основні рекомендації, які стосуються всіх аналізів.
Основні рекомендації:
- здавати кров натщесерце;
- уникати інтенсивних фізичних навантажень за добу до обстеження;
- не вживати алкоголь напередодні;
- повідомити лікаря про прийом ліків;
- не скасовувати призначені препарати самостійно.
Окремо треба виділити аналізи на статеві гормони. Для гормональних досліджень може мати значення день менструального циклу. Зазвичай такі моменти лікар проговорює під час консультації, або направляє до гінеколога.
Що робити, якщо волосся випадає, а всі аналізи в нормі?
У такій ситуації рекомендується консультація трихолога або дерматолога. Під час візиту лікар збирає анамнез, переглядає вже отриманні результати, а також проводить діагностику.
Лікар може призначити:
- трихоскопію;
- фототрихограму;
- оцінку щільності волосся;
- додаткові лабораторні дослідження.
Іноді причиною стає телогенове випадіння після стресу, вагітності, операції або перенесеної інфекції. Також треба звертати увагу на спадкові форми алопеції. В такому випадку аналізи можуть показати абсолютно нормальні значення.
Коли з проблемою випадіння волосся необхідна консультація спеціаліста?
У вас волосся випадає 2 місяці? Звертайтесь до лікаря. Зʼявились додаткові скарги? Звертайтесь до лікаря.
Також важливо виконати обстеження, якщо:
- волосся випадає дуже сильно;
- формуються залисини;
- турбує свербіж і лущення шкіри голови;
- є скарги місячного циклу;
- спостерігаються симптоми захворювань щитоподібної залози.
Тому якщо у вас є випадіння волосся – аналізи та діагностика в руках лікаря стануть інструментом для вирішення проблеми. Своєчасна діагностика допомагає не лише зупинити випадіння волосся, а й виявити порушення здоров’я на ранніх стадіях.
Список літератури
- American Academy of Dermatology Association. Hair loss: Who gets and causes.
- Almohanna H. et al. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatology and Therapy. 2019.
- Trost L.B., Bergfeld W.F., Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology. 2006.
- Olsen E.A. Female pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology. 2001.
- Malkud S. Telogen Effluvium: A Review. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2015.
- Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. Iron deficiency and hair loss: evidence-based review.
- UpToDate. Evaluation of hair loss in adults.
