Рак шкіри — це злоякісне захворювання, що характеризується переродженням епітелію та виникненням новоутворень. Рак шкіри розвивається повільно та майже безсимптомно, бере свій початок зі шкірних утворень. Тому дуже важливо спостерігатися у дерматолога с приводу новоутворень, особливо тих, що відрізняються від інших формою чи кольором, супроводжуються набряками, свербінням, сухістю, больовими відчуттями, іншими неприємними симптомами.
По частоті виникнення рак шкіри займає третє місце після онкології молочних залоз та легень. Лікування онкопатології має комплексний характер: видалення основної пухлини проводять хірургічно, а для руйнування остаточних ракових клітин та метастазів пацієнту назначають хіміотерапію чи променеву терапію. Не дивлячись на високий профіль безпеки сучасних протиракових препаратів, вони все ж мають негативний вплив на організм. Реакція шкіри на таку терапію проявляється в середньому через 10-15 днів після процедури у вигляді сухості, почервоніння, свербіння, рідше можуть з’являтися рани. Шкіра стає більш чутливою та подразливою, вразливою до сонця та механічних пошкоджень. Саме тому важливо ретельно підібрати доглядові засоби під час та після протиракової терапії.
Чому збереження здоров’я шкіри таке важливе? Шкіра — це перша лінія захисту організму від навколишніх подразників. Вона виконує захисну, регулятивну та підтримуючу функцію. Шкіра має здатність самовідновлюватися, а після променевої терапії ця властивість частково втрачається. Під час лікування раку та після цього шкіра набуває деяких особливостей:
- стійкість до зовнішніх подразників знижується;
- підвищується чутливість до бактерій, хімічного та фізичного впливу;
- з’являється схильність до сухості, аж до розтріскування та запалення;
- підвищується чутливість до УФ-проміння, високої та низької температури, атмосферних явищ;
- проникаюча властивість підвищується: шкіра швидше вбирає речовини, що потрапляють на неї, що може викликати алергію та подразнення.
На фоні зниженого імунітету шкіра нерідко інфікується та повільніше регенерується. Отже важливо правильно доглядати за собою до, під час та після лікування раку.
Заходи перед лікуванням для запобігання ушкодження шкіри
Здорова захищена шкіра менш вразлива до променевої терапії, отже рекомендовано підтримувати її стан косметичними та професійними засобами. Аби уникнути серйозних ускладнень та розвитку патологій, необхідно виконувати прості, але ефективні профілактичні маніпуляції.
Захист від сонця та ультрафіолетового випромінювання
Під дією УФ-випромінювання в шкірі починає вироблятися меланін і вона набуває відтінку, який ми називаємо засмагою. Насправді засмага — це захисний механізм і при зловживанні сонячними ваннами є ризики розвитку негативних наслідків
- сухість шкіри;
- передчасне старіння, поява зморшок;
- пігментація з її подальшими ускладненнями;
- розвиток актинічного кератозу, що вважається передраковим станом;
- зниження імунного контролю шкіри;
- ризики розвитку меланом;
- виникнення лікарської фоточутливості.
Надмірне ультрафіолетове випромінювання може викликати серйозні опіки, що при загоєні залишають шрами, а також негативно вплинути на імунітет організму в цілому.
Захист шкіри від згубної дії сонячних променів та профілактика ускладнень:
- обмежити час перебування на сонці, відмовитися від засмаги;
- перебувати на пляжі чи вулиці в часи, коли агрествність сонця мінімальна — зранку та ввечері;
- використовувати якісні сонцезахисні засоби, підібрані відповідно типу шкіри;
- віддавати перевагу професійним засобам, придбаним у аптеках чи косметичних, дерматологічних кабінетах.
Наносити захисні засоби потрібно навіть у пасмурну погоду, а у сонячні дні рекомендується перебувати на вулиці у одязі з довгим рукавом та головними уборами з широкими полями.
Захист від токсичних речовин та різних алергенів
Люди, що контактують з хімічними та токсичними речовинами, алергенами знаходяться у зоні ризику розвитку професійних захворювань шкіри. Найбільш поширені подразники:
- хімічні речовини — луги, концентровані неорганічні кислоти, солі металів;
- факультативні подразники — слабкі органічні кислоти та луги, органічні розчинники;
- засоби ураження фолікулярного апарату шкіри — мастила, гурдон, дьоготь, тощо.
Перераховані речовини можуть вражати шкіру при безпосередньому контакті, а також негативно впливати на стан організму при вдиханні та провокують розвиток таких патологічних станів:
- сухість, лущення, розтріскування шкіри;
- контактний дерматит — почервоніння, набряки, пухирі, що згодом перетворюються на мокнучі ділянки шкіри, що важко загоюються;
- масляні фолікуліти — запальні вузлики, що трансформуються у фурункули.
Професійні дерматози, виразки, бородавки, екземи та інші ураження можуть переходити у більш складні клінічні форми, спровокувати розвиток онкології.
Профілактика професійних захворювань шкіри:
- забезпечення ефективного захисту шкіри, слизових оболонок та дихальних шляхів спецзасобами;
- якісна гігієна після контакту з речовинами;
- використання косметичних та лікарських засобів для догляду за шкірою, місцевої терапії;
- профілактичні медогляди у дерматолога.
Особливості догляду за шкірою перед проведенням лікування раку шкіри
Особливу увагу необхідно приділяти водним процедурам для догляду за шкірою. Не рекомендується приймати ванну чи душ частіше двух разів на добу: це може призвести до її черезмірної сухості. Вода повинна бути комфортної температури, мило та гелі рН-нейтральні. Шкіру обов’язково промокнути (не розтирати) м’яким рушником. Після водних процедур необхідно зволожувати тіло. Важливо захищати шкіру від сонця, вітру, надмірно високої чи низької температури.
Принципи догляду за шкірою після лікування раку
Реакція шкіри на лікування онкології може бути різною, що залежить від індивідуальних особливостей організму. Найбільш поширені реакції:
- надмірна сухість, лущення, почервоніння, зуд, запалення, огрубіння деяких ділянок;
- розтріскування шкіри;
- кровотечі на ділянках в області суглобів пальців та ліктів;
- зміна кольору шкірного покриву;
- больові відчуття, оніміння, поколювання.
Ці симптоми необхідно брати під контроль: лікар призначає лікарські засоби для полегшення симптоматики. Місцева терапія повинна бути постійною.
Також рекомендовано звернути увагу на одяг: він повинен бути вільного крою та виготовлений з натуральних тканин.
Використання зволожуючих та живильних кремів
Надмірна сухість шкіри — це найбільш поширена проблема пацієнтів, що пройшли променеву терапію. Основні правила догляду за сухою шкірою:
- двічі на добу наносити зволожуючі засоби, при необхідності — частіше;
- не використовувати косметичні засоби ароматизовані та зі спиртом;
- обирати засоби з максимально простим складом.
Лосьйони не завжди справляються з сухістю, в такому разі варто використовувати креми та мазі:
- з дуже сухими та загрубілими ділянками справляються мазі на вазеліновій основі;
- для усунення середньої сухості підійдуть зволожуючі крема;
- при помірній сухості рекомендовані лосьйони з м’якою зволожуючою дією.
Захист від сонця та ультрафіолетового випромінювання
Після променевої терапії шкіра має підвищену чутливість до УФ-випромінювання. В цей період важливо максимально її захищати, аби уникнути рецидиву раку. Спецаілісти рекомендують:
- Використовувати сонцезахисні засоби з індексом захисту SPF 50.
- Носити одяг з УФ-захистом. Тканина відштовхує до 98% сонячного випромінювання.
- Обмежити перебування на вулиці з 10 до 16 години дня.
Харчування та здоровий спосіб життя для підтримки здоров’я шкіри
Виснаження ресурсів (вітамінів та мікронутрієнтів) — це доволі розповсюджений стан після лікування раку шкіри. Вітамінно-мінеральні комплекси допомагають надати шкірі більш здорового вигляду, прибирають сухість, сприяють відновленню та покращенню тургору. Окрім цього пацієнтам рекомендується особливий раціон, в якому переважають:
- Жирні сорта риби та морепродукти — Омега-3.
- Морська капуста — йод, селен, залізо, цинк, мідь.
- Зелені листові овочі (салат, шпинат) — вітаміни С та В, бета-каротин.
- Кисломолочні продукти — кальцій.
- Горіхи, насіння льна — Омега-3, Омега-6, вітамін Е, біотин.
- Сезонні фрукти та овочі.
- Цільнозернові каші.
Трав’яні чаї, компоти, киселі, смузі та достатня кількість води щодня допоможуть повернути шкірі пружність, посприяють її регенерації. Раціон повинен бути збалансованим та задовольняти потреби організму в період відновлення.
Інші рекомендації щодо відновлення після лікування раку шкіри
- Слідкувати за станом шкіри та при будь яких змінах (лущення, тріщини, зміна кольору, підвищена чутливість чи болючість) звертатися до лікаря.
- Регулярно проходити профілактичні огляди у дерматолога чи онколога.
- Використовувати засоби для догляду та місцевої терапії за призначенням лікаря, не назначати та не відміняти самостійно мазі, креми, тощо.
- Ретельно слідкувати за станом опроміненої ділянки, захищати від фізичних та хімічних подразників.
- Не відвідувати громадські басейни та відкриті водойми.
Після променевої терапії шкіра стає більш чутливою та схильною до подразнень. Правильний догляд, контроль будь-яких фізіологічних змін стану, систематичні консультації лікаря — це найпростіші способи профілактики ускладнень та рецидиву онкології.
Джерела:
- Екологічна токсикологія : навчально-методичний посібник / Мирослава Петровська. – Львів : ЛНУ імені Івана Франка, 2014.
- Григор’єва Л. І. Іонізуюче випромінювання та його вплив на організм людини : [навч. посібник] / Л. І. Григор’єва, Ю. А. Томілін, І. М. Рожков. – Миколаїв : Вид-во МДГУ ім. Петра Могили, 2008. – 137 с.
- Екологічна біохімія : [навч. посібник] / [В. М. Ісаєнко, В. М. Войціцький, Ю. Д. Бабенюк та ін.]. – К. : Вид-во НАУ, 2005. – 437 с.
- «Охорона праці і пожежна безпека» № 3, 2017
- Український медичний часопис 6 (122) – XI/XII 2017 : Лікарю-практику Захист шкіри від опромінення: супроводжувальна підтримка
- Осадчий А.И. (2017) Инновационные методы лечения рака: опыт лучших специалистов Украины и Израиля. Укр. мед. часопис, 5(121): 74–76 (http://www.umj.com.ua/article/115911).
