Екзема – хронічне запальне захворювання шкіри, яке завдає фізичного та психологічного дискомфорту. Хвороба може бути пов’язана зі спадковою схильністю, харчовою непереносимістю, ендокринними та аутоімунними порушеннями, розладами нервової регуляції та з безліччю чинниками навколишнього середовища. Для лікування екземи використовують протизапальні засоби, антигістамінні препарати, при приєднанні вторинної інфекції – антибіотики. Також необхідно забезпечити правильний догляд за шкірою дитини та збалансований раціон харчування.
Запитайте насамперед лікаря
При почервонінні шкіри, висипаннях, набряклості та свербінні спершу зверніться за допомогою до дерматолога. Він проведе професійну консультацію, визначить вид екземи за наявними симптомами та призначить лікування.
Найчастіше у дітей діагностують ідіопатичну, мікробну та себорейну екзему. Перші симптоми захворювання виникають у дітей віком від 2 місяців до 5 років.
При необхідності дерматолог видає направлення до дитячого гастроентеролога, алерголога, ендокринолога, невролога. У деяких випадках для уточнення діагнозу проводять біопсію шкіри з подальшим дослідженням зразків тканин під мікроскопом.
Також лікарем можуть бути призначені додаткові методи обстеження:
- загальний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові; серологічні тести;
- алергологічні та імунологічні тести та ін.
Після встановлення діагнозу лікар дає рекомендації щодо лікування та догляду за шкірою дитини, створює розклад догляду, визначає регулярність процедур. Усі маніпуляції спрямовані на пом’якшення та зволоження пошкоджених ділянок, зменшення свербіння та запобігання поширенню екземи
Ванна та душ
Купати дитину з екземою потрібно у теплій воді не більше 5-10 хвилин. Занадто гаряча вода може подразнювати шкірний покрив і висушувати його, посилюючи захворювання. Прийняття ванни більше 20 хвилин може призвести до сухості шкіри. Для миття використовуйте ніжний засіб без ароматизаторів та агресивних миючих речовин.
Кількість водних процедур на день залежить від виду та стадії екземи. Часте купання висушує шкіру дитини, але якщо вона брудна або спітніла, варто якнайшвидше усунути мікроби зі шкіри. Бруд і піт можуть викликати подразнення, висипання та свербіж.
Сушіння шкіри
Після водних процедур не тріть запалену шкіру дитини, акуратно промокніть її рушником. Надмірне тертя може погіршити стан шкірного покриву. Оскільки у водопровідній воді у великій кількості містяться мінерали, при схильності до сухості шкіри рекомендується встановити магістральний фільтр на холодну воду. Очисне обладнання видаляє важкі метали, бактерії, віруси, хлор та інші шкідливі хімічні сполуки.
Застосування зволожуючих засобів при екземі шкіри дитини
Зволоження шкіри є ключовим компонентом загального лікування пацієнтів з екземою. Щоб зберегти зволоженість шкіри, пом’якшувачі слід наносити принаймні два рази на день і відразу після купання або миття рук. Проте зволожувальні засоби можна наносити і частіше, а саме стільки, скільки буде потребувати шкіра дитини, щоб завжди залишатися зволоженою.
Для запобігання пересиханню шкіри після водних процедур та зняття дискомфорту, спричиненого сухістю, використовуйте емоленти у вигляді лосьйонів, кремів та мазей. Форму емолентів також потрібно підбирати згідно пори року та переносимості пацієнта. Наносити засоби треба легкими круговими рухами товстим шаром, не натискаючи на шкіру і не втираючи, щоб не порушити її цілісність.
Одяг і тканина
Дітям зі шкірою, чутливою до грубих і синтетичних тканин, потрібно носити одяг тільки з натуральних і приємних на дотик матеріалів. Постільна білизна також має бути виготовлена з бавовни або інших м’яких натуральних тканин. Вирішити проблему розчісування шкіри в грудному віці допоможуть бавовняні шкарпетки та рукавички.
Уникайте різних подразників
Якщо у дитини алергічна екзема, виключіть контакт з можливими подразниками. До них відносяться:
- ароматизатори;
- консерванти;
- агресивні миючі засоби;
- порошки;
- пом’якшувачі тканин;
- побутова хімія;
- тривалий контакт з водою;
- парфуми;
Для проведення гігієнічних процедур рекомендується використовувати зволожувальні засоби без ароматизаторів та алергенних консервантів. На уражені ділянки шкіри можна наносити мило, лосьйон або крем, які містять “природний зволожувальний фактор”, ніацинамід, кераміди, фосфоліпіди, олія Ши та ін. У більш важких випадках може знадобитися використання протизапальних місцевих засобів.
Загоєння подразненої шкіри
Для зняття свербіння та прискорення загоєння лікарі призначають зволожуючі та гормональні засоби. Креми на кортикостероїдній основі демонструють найкращий результат при мокнучій екземі, оскільки підсушують шкіру, мають загоювальний ефект та усувають грубі кірки.
Також для пом’якшення шкіри та зменшення свербіння використовуйте протизапальні креми або мазі на пошкоджені ділянки шкіри. Якщо вогнища екземи локалізувалися у волосистій частині голови, призначають лосьйони та емульсії з легкою текстурою.
Порада лікаря! Уникайте подряпин та інших пошкоджень на шкірі дитини, оскільки вони можуть стати «воротами» для інфекцій. Тримайте нігті малюка завжди короткими та не допускайте нігтьового гризунства.
Щоб запобігти додатковим ускладненням, можуть знадобитися антисептичні препарати. Вибір засобу залежить від виду екземи, віку дитини та супутніх захворювань.
Захист від зовнішніх факторів
Тривале перебування у вологих умовах вважається сприятливим чинником загострення екземи кистей рук. Також до важливих зовнішніх подразників належать:
- миючі засоби;
- сирі фрукти, овочі, м’ясо;
- пилок рослин, ґрунт;
- пил;
- сухе повітря;
- холод та тепло;
- тертя.
Вплив зовнішніх чинників призводить до того, що роговий шар шкіри ушкоджується та не виконує свою бар’єрну функцію. Внаслідок цього шкірний покрив стає беззахисним і сприйнятливим до впливу подразників, які раніше благополучно переносилися.
Для прискорення одужання та запобігання рецидивам екземи дотримуйтесь ряду правил:
- Уникайте частого миття рук, надмірного використання мила та води, оскільки вони перешкоджають відновленню епідермального бар’єру та уповільнюють процес одужання.
- Наносіть бар’єрні креми для захисту рук малюка від слабких подразників. Вони мають водовідштовхувальні властивості та запобігають попаданню хімічних речовин у шкіру.
- Якщо алергічні реакції у дитини виникають від хімічних компонентів, які містяться в пральних порошках чи гелях, замініть їх на м’які засоби без ароматизаторів.
- Відмовтеся від застосування кондиціонерів для білизни.
- Якщо в квартирі дуже сухе повітря, використовуйте зволожувач. Прилад забезпечує оптимальний мікроклімат та зменшує сухість шкіри.
У холодну пору року захищайте шкіру дитини від морозу та сильного вітру. Навесні та влітку не допускайте перегріву та підвищеного потовиділення. У спекотний сезон використовуйте сонцезахисний крем з високим фактором від УФ-променів.
Слідкуйте за реакцією шкіри
Для екземи характерні висипання, почервоніння шкіри та виражений свербіж. Ці симптоми викликають у дітей занепокоєння, вони стають примхливими, починають розчісувати місця ураження до крові. Часто спостерігається виражене печіння, особливо при попаданні на запалений шкірний покрив холодної чи гарячої води, хімічних засобів.
Уважно стежте за станом шкіри дитини та допомагайте їй дотримуватися правил особистої гігієни. Особливу увагу приділіть харчуванню та приберіть з раціону всі продукти, які викликають алергічні реакції. Також уникайте контакту малюка з токсичними та хімічними речовинами без засобів захисту.
Розуміння та підтримка дитини
Нещодавно вчені провели дослідження, в якому взяли участь понад 11 тисяч дітей та підлітків віком від 6 місяців до 18 років. Ступінь ураження їх шкіри екземою оцінювали за 11-бальною шкалою. Учасники заповнювали опитувальники, які мали показати, як впливає захворювання на психоемоційний стан та розвиток дітей.
Результати досліджень показали, що важка форма екземи може спричиняти симптоми депресії в будь-якому віці. Легка та помірна форми пов’язані з первинними ознаками порушення настрою, які виявляються вже з чотирирічного віку.
Нерідко екзема стає причиною для булінгу в дитячому садку чи школі. Дитина щодня стикається з глузуваннями та образами, які призводять до зниження самооцінки та пригніченого стану. В такому випадку їй потрібна підтримка від батьків, друзів чи допомога психолога.
У деяких країнах для дітей з екземою та іншими незаразними шкірними хворобами передбачені спеціальні табори, де вони можуть проводити канікули. Подібний табір можна організувати самостійно, об’єднавшись з іншими батьками хворих дітей у соціальних мережах.
Висновок
Дотримання правильного догляду за шкірою – ключовий етап контролю екземи у дітей різного віку. Консультація з лікарем та своєчасне лікування запобігають розвитку ускладнень. Серед найпоширеніших наслідків лікарі виділяють широке запалення шкіри та гнійне інфікування, яке потребує госпіталізації.
Регулярний захист, зволоження та уникнення подразників сприяють загоєнню шкіри дитини з екземою.
Список літератури:
- Використання емолієнтів і зволожуючих засобів для лікування екземи. Естер Дж. ван Зуурен, Збиш Федорович, Робін Крістенсен, Адріана П.М. Лаврійсен, Бернд В.М. Аренц. – 2018 р.
- Екзема – причини розвитку, принципи лікування. Ольга Денисенко, Надія Бродовська // Буковинський державний медичний університет. – 2018 р.
- Дитяча дерматологія. Посібник для лікарів. Ігор Горланов, Ірина Мілявська, Лариса Лєїна // Видавництво ГЕОТАР-Медіа. – 2022 р.
- Дитяча дерматологія. Хегер Петер Р. // Видавництво Панфілова. – 2013 р.
- Екзема. Причини та лікування. Катерина Чорновуцька // Видавництво Ексмо-Прес. – 2015 р.
