Выпадают волосы так, что можно собрать парик? Спокойно! Это может быть временная реакция на болезнь, беременность, окружающие факторы и психологическое состояние. В редких случаях выпадение волос сигнализирует о нарушениях в организме. Поэтому рекомендуем не искать универсальные средства для роста волос, а определить причину проблемы. Наши пациенты часто приходят с вопросом: “выпадают волосы, какие анализы сдать?»
Одним из наиболее эффективных способов выявления причины такого состояния является лабораторное обследование. Рассмотрим, какие анализы при выпадении волос указывают на источник проблемы и какие из них стоит сдать в первую очередь.
Какие основные причины приводят к выпадение волос?
К выпадению волос часто приводят дефицитные состояния, гормональные изменения и заболевания внутренних органов.
Что влияет на выпадение волос:
- гиповитаминоз D, В12 и недостаточность цинка;
- заболевание щитовидной железы;
- дефицит железа и недостаток ферритина;
- гормональные нарушения;
- стресс и эмоциональное истощение;
- аутоиммунные заболевания;
- перенесенные инфекции и оперативные вмешательства;
- наследственная предрасположенность к андрогенетической алопеции.
По данным Американской академии дерматологии, именно недостаток железа и заболевания щитовидной железы чаще других факторов являются причиной диффузного выпадения волос у женщин.
Врачи отмечают: “Волосы часто становятся своеобразной “лакмусовой бумажкой” внутреннего состояния организма, поэтому поиск причины нужно начинать не с косметических процедур, а с лабораторных анализов”.
Какие анализы помогут выявить причину выпадения волос?
Для первичной диагностики выпадения волос рекомендуется базовый комплекс лабораторных исследований. Для этого назначают анализ крови для определения основных показателей витаминов, макро- и микроминералов.
Если есть выпадение волос, какие анализы сдать:
- Анализ ферритина.
- Анализ на сывороточное железо.
- Гормоны щитовидной железы: ТТГ и свободный Т4.
- Витамины D, В12 и анализ на цинк.
- Общий анализ крови.
- Глюкоза крови.
- Половые гормоны по показаниям.
Именно этот диагностический минимум позволяет выявить большинство причин диффузного выпадения волос. Только после анализа врач может установить причину выпадения волос и назначить адекватную терапию.
Анализы на щитовидную железу связаны с выпадением волос
Сильное выпадение волос может являться маркером нарушения работы щитовидной железы. Одно время это может быть почти единственный заметный симптом, который волнует пациентов.
Для оценки функции щитовидной железы обычно назначают:
- ТТГ (тиреотропный гормон);
- свободный Т4;
- свободный Т3;
- антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
- антитела к тиреоглобулину
Как меняются волосы при гипотиреозе? Волосы становятся сухими, ломкими и начинают выпадать. При гипертиреозе также может наблюдаться активная потеря волос из-за ускорения обменных процессов. Как видно из списка выше, врач назначает сразу несколько анализов на гормоны, чтобы установить причину таких изменений.
Именно поэтому на вопрос “какой гормон отвечает за волосы” нет однозначного ответа. На рост волос влияет целая группа гормонов, среди которых немаловажную роль играют гормоны щитовидной железы.
Какие микроэлементы проверяют при выпадении волос?
Дефицит определенных микроэлементов является одной из наиболее частых причин выпадения волос. Когда это может произойти? Во время беременности и после родов, после грудного вскармливания, после соблюдения строгой диеты, стресса и т.д.
В таких случаях рассматривают следующие показатели:
- ферритин;
- сывороточное железо;
- цинк;
- витамин D;
- витамин В12.
В научном обзоре Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology отмечается, что дефицит железа может быть связан с телогенным выпадением волос даже при отсутствии клинической анемии.
Какой анализ следует сдать в первую очередь при выпадении волос?
Классически, ферритин считается одним из важнейших маркеров при диагностике выпадения волос. Если его мало, волосяные фолликулы могут переходить в фазу покоя, что приводит к сильному выпадение.
Ферритин – это начало, первый анализ, от которого начинают искать причину выпадения волос. Ниже приведены базовые анализы для волос, которые рекомендовано пройти всем пациентам с жалобами на выпадение:
- ферритин;
- общий анализ крови;
- гормоны щитовидной железы
Врачи отмечают: «Нормальный гемоглобин не исключает скрытого дефицита железа. Для оценки состояния волос рекомендовано проверять именно ферритин».
Какие особые анализы крови назначают для определения причин выпадения волос?
При подозрении на гормональные или аутоиммунные нарушения врач может рекомендовать расширенное обследование.
Какие гормоны сдать при выпадении волос:
- тестостерон;
- свободный тестостерон;
- дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-S);
- пролактин;
- лютеинизирующий гормон;
- фолликулостимулирующий гормон;
- антинуклеарные антитела (ANA).
Именно эти гормоны при выпадении волосы могут помочь выявить синдром поликистозных яичников, андрогенетическую алопецию или аутоиммунные заболевания.
Если пациент просит: “тест на выпадение волос”, следует понимать, что универсального теста или анализа не существует. Иногда приходится назначать разноплановые анализы, чтобы “докопаться” до истины.
Правила подготовки к лабораторным исследованиям при выпадении волос
Для получения достоверных результатов важно правильно подготовиться к сдаче анализов. Ниже приведены основные рекомендации, касающиеся всех анализов.
Основные рекомендации:
- сдавать кровь натощак;
- избегать интенсивных физических нагрузок за сутки до обследования;
- не употреблять алкоголь накануне;
- сообщить врачу о приеме лекарства;
- не отменять назначенные препараты самостоятельно.
Отдельно следует выделить анализы на половые гормоны. Для гормональных исследований может иметь значение день менструального цикла. Обычно такие моменты врач проговаривает во время консультации или направляет к гинекологу.
Что делать, если волосы выпадают, а все анализы в норме?
В такой ситуации рекомендуется консультация трихолога или дерматолога. В ходе визита врач собирает анамнез, пересматривает уже полученные результаты, а также проводит диагностику.
Врач может назначить:
- трихоскопию;
- фототрихограмму;
- оценку плотности волос;
- дополнительные лабораторные исследования.
Иногда причиной становится телогенное выпадение после стресса, беременности, операции или перенесенной инфекции. Также следует обращать внимание на наследственные формы алопеции. В этом случае анализы могут показать абсолютно нормальные значения.
Когда с проблемой выпадения волос необходима консультация специалиста?
У вас волосы выпадают 2 месяца? Обращайтесь к врачу. Появились дополнительные жалобы? Обращайтесь к врачу.
Также важно выполнить обследование, если:
- волосы выпадают очень сильно;
- формируются залысины;
- беспокоит зуд и шелушение кожи головы;
- есть жалобы на месячный цикл;
- наблюдаются симптомы заболеваний щитовидной железы.
Поэтому если у вас есть выпадение волос – анализы и диагностика в руках врача станет инструментом для решения проблемы. Своевременная диагностика помогает не только остановить выпадение волос, но и выявить нарушение здоровья на ранних стадиях.
Список литературы
- American Academy of Dermatology Association. Hair loss: Who gets and causes.
- Almohanna H. et al. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatology and Therapy. 2019.
- Trost L.B., Bergfeld W.F., Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology. 2006.
- Olsen E.A. Female pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology. 2001.
- Malkud S. Telogen Effluvium: A Review. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2015.
- Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. Iron deficiency and hair loss: evidence-based review.
- UpToDate. Evaluation of hair loss in adults.
