Иммунная система – это защитный механизм организма, борющийся с внешними агрессорами (бактериями и вирусами). Иммунная система аллергиков воспринимает некоторые инородные вещества как аллергены и включает защитный механизм, начиная производить антитела (иммуноглобулин Е). Для каждого организма аллергены уникальны, поэтому люди страдают аллергией от различных триггеров — лекарства, продукты питания, пыль и т.д.
Аллергия — это патологическое состояние, которое спровоцировано неадекватной и нежелательной реакцией организма на вещества, обычно для здоровых людей не представляющие угрозы для жизни, не вызывающих болезней. В переводе с греческого аллергия – реакция на чужое. И возникает состояние при трех условиях:
- сенсибилизация – организм имеет чрезвычайно высокую чувствительность к определенным веществам;
- специфичность – аллергическая реакция развивается только на эти аллергены;
- повторный контакт – в организме уже есть антитела к веществу, и при повторном контакте иммунная система реагирует соответствующими симптомами.
Симптоматика аллергии может быть разной и зависит от этиологии (аллергена). Наиболее распространенные общие или местные реакции:
- Поражение системы дыхания — заложенность носа и нарушение носового дыхания, чихание, кашель, выделение носа, одышка.
- Поражение конъюнктивы глаз — покраснение, воспаление, отек, жжение, зуд, сухость и песок.
- При поражении системы ЖКТ – отек слизистых рта и глотки, трудности с глотением, тошнота и рвота, спазмы в кишечнике, понос.
- Реакции со стороны кожи – зуд, образование пузырьков, папул.
Общее состояние при аллергии ухудшается – может возникать слабость, слабость, боли в мышцах, повышение температуры, головные боли, нарушения сна.
Причины возникновения аллергии
Еще в 1989 году Дэвид Стречен выдвинул гигиеническую гипотезу, согласно которой повышение норм гигиены повышает риски развития аллергии. Объясняются это просто: чрезмерная гигиена предотвращает контакт организма с аллергенами, снимая нагрузку с иммунной системы. Поскольку угроза уменьшается и необходимость противостоять угрозам минимизируется, организм начинает бороться с невинными антигенами. Это и есть основная причина возникновения аллергических реакций на обычные вещества.
Генетические и окружающие факторы, влияющие на развитие аллергии
Генетическая обусловленность – это одна из основных причин развития аллергии у человека в любом возрасте. Вероятность возникновения аллергии у ребенка или подростка или ее родители аллергики достигает 80%, если один из родителей — до 60%. Склонность наследования от матери вдвое выше. Если положительного анамнеза у семьи нет, риски быть аллергиком достигают 15%.
К генетическим приобщаются факторы окружающей среды. Причиной аномального состояния иммунной системы могут быть:
- климатические факторы;
- состояние экологии;
- образ жизни;
- условия труда;
- стрессы и переутомление.
Природные и искусственные аллергены, которые могут вызвать аллергическую реакцию
По происхождению аллергены имеют следующую классификацию:
- эпидермальные – шерсть и слюна домашних животных, перья, пух;
- пищевые – любые продукты, но преимущественно красные или цитрусовые, орехи, морепродукты;
- пыльцевые — пыльца растений;
- бытовые – пыль, дафнии;
- лекарственные – любые лекарственные препараты, в том числе и вакцины;
- грибковые – плесень, дрожжевые грибы;
- инсектные – микроклещи, насекомые, тараканы.
Виды аллергии и их симптомы и признаки
Механизм и особенности развития аллергии зависят от многих факторов: у двух людей реакция на один и тот же аллерген может быть разной. Классификация аллергий производится по нескольким критериям.
По происхождению аллергенов:
- экзогенные – попадают в организм извне;
- эндогенные – производятся самим организмом.
По скорости развития:
- реакции немедленного типа – первые симптомы возникают уже в течение 10-15 минут после контакта с аллергеном;
- позднего (отсроченного) типа – от 1 до 6 часов;
- замедленного типа – от нескольких часов до нескольких суток.
Пищевая аллергия и ее симптомы
Пищевая аллергия – это реакция организма на различные продукты или их составляющие. Наиболее распространенные пищевые аллергены – это белки, присутствующие в растительных и животных продуктах:
- орехи и арахис;
- яйца;
- рыба, моллюски;
- злаковые;
- соя;
- кунжут.
Часто источником аллергенов являются фрукты, овощи, особенно опасные цитрусовые. Пищевая аллергия проявляется следующей симптоматикой:
- кожа – зуд, покраснение, отеки;
- ЖКТ – тошнота, рвота, понос;
- система дыхания – насморк, кашель, одышка, цианоз и иногда осиплость голоса.
Опасность для жизни имеет острая аллергическая реакция – анафилактический шок. Симптомы такого состояния развиваются стремительно – сыпь на коже, отек слизистых, проблемы с дыханием и глотением, головокружение. При сильном отеке слизистой носоглотки имеются риски смерти.
Сезонные аллергии и их симптомы
Сезонная аллергия возникает из-за контакта аллегрега с системой дыхания, поэтому она имеет статус респираторной болезни и в первую очередь влияет на глаза (конъюнктивит), нос (аллергический ринит) и дыхательные пути (одышка, астма). Проявляется сезонная аллергия преимущественно весной и осенью, реже в течение года. Периоды обострения сезонной аллергии:
- первый – март-май (цветение кустов и деревьев);
- второй – июль-июнь (опыление злаковых и трав);
- третий – август-октябрь (опыление сорняков, плесневых грибов).
В список основных аллергенов возбудителей сезонной аллергии входят:
- деревья и кусты — тополь, береза, ольха, орешник, ясень, вяз;
- злаковые и луговые травы – рожь, пшеница, мятлик, пырей, гречка и другие;
- газонная трава;
- сорняки — полынь, лебеда, одуванчик, амброзия, конопля, крапива.
Симптомы сезонной аллергии:
- аллергическая насморк, заложенность носа, чихание, зуд в полости рта и горле;
- воспаление конъюнктивы, зуд, жжение, покраснение, сухость;
- бронхиальная астма.
Аллергия на домашних животных и ее проявления
Аллергия на животных – это иммунологический ответ организма на шерсть, перья, частицы эпителия, продукты жизнедеятельности и паразитов, обитающих на коже животных. Микроскопические частицы оседают на мебели, стенах, одежде, концентрируются в воздухе и попадают в организм через дыхательные пути. Спровоцировать аллергические реакции могут животные и домашние животные.
Наиболее распространены симптомы такой аллергии:
- отек слизистых дыхательных путей;
- заложенность носа, насморк, чихание;
- воспаление глаз, покраснение, зуд, отек век;
- сухой кашель, перение в горле;
- бронхоспазмы и тяжесть с дыханием.
На фоне этих симптомов диагностируется общая слабость, головная боль, нарушение сна. Если аллерген воздействовал на кожу (например, животное укусило, облизало или поцарапало аллергику), может развиться местная реакция в виде покраснения, отека.
Аллергия на пылевых клещей и ее проявления
При превышении концентрации пылевых клещей в окружающей среде есть риски возникновения аллергии на них. Поскольку аллерген попадает в организм, симптоматика аллергии следующая:
- зуд, чихание, жидкие выделения;
- покраснение глаз, скопление выделений в уголках, отек век;
- зуд кожи – преимущественно лицо.
Пылевые клещи могут вызвать приступ астмы, сопровождающийся ночным кашлем, одышкой, хрипами во время дыхания.
Контактная аллергия и ее симптомы
Аллергический контактный дерматит — это реакция организма на контакт с гаптенами. Это липофильные органические и неорганические вещества, через небольшую молекулярную массу преодолевающие эпидермальный барьер. В зоне риска находятся косметологи, парикмахеры, флористы, художники, специалисты, работающие с лекарствами, металлами, химическими компонентами.
В список гаптенов входят:
- металлы;
- растения;
- красители;
- резиновые присадки;
- пластмассы;
- биоциды;
- консерванты.
Контактная аллергия начинается с легкой красноты и сыпи, которые впоследствии переходят в сильный отек и пузырьки. Симптоматика дополняется зудом, а после расчесывания и повреждения пузырьки появляются на их месте язвы и эрозии. Под поражение попадает контактирующий с гаптеном участок, но иногда симптомы распространяются по телу.
Диагностика и какие методы лечения аллергии
Установление аллергена – это возможность улучшить жизнь и даже полностью избавиться от аллергии и занимающийся этими вопросами врач-аллерголог. План диагностики включает сбор информации – опрос и физикальный осмотр, и инструментальную диагностику:
- кожная проба – аллерген наносят на небольшой участок кожи и наблюдают в течение 15-20 минут;
- анализ на IgE – изучение концентрации антител в крови;
- аппликационная проба – аллерген смешивают с парафином или вазелином и делают аппликацию на спине, снимают пластину через несколько суток;
- кожные патч-тесты;
- провокационные пробы – имеет стопроцентный точный результат, проводится в стационаре под наблюдением врача;
- Мультикомпонентная аллергодиагностика – оптимальный вариант выявления поливалентной сенсибилизации, назначается пациентам с пыльцево-пищевым сидромом, с одновременной чувствительностью к нескольким аллергенам и анафилактическими реакциями.
Молекулярная диагностика – сравнительно новый, но очень информационный метод. Используется для выявления генетических мутаций, спровоцировавших аллергию.
На основе полученных результатов врач-аллерголог подбирает лечебную терапию, основанную на ограничении контакта с триггером.
Методы лечения аллергии: уменьшение контакта с аллергеном, медикаментозная терапия, аллергенспецифическая иммунотерапия, биологическая терапия
В основе лечения аллергии – ограничение контакта с аллергеном и выведение его организма. Пациенту рекомендовано отказаться от провоцирующих это состояние продуктов, а также от бытовой химии, косметики, при необходимости — изменить род деятельности и место жительства.
Для лечения симптоматики и улучшения общего состояния назначают системную медикаментозную терапию в виде таблеток или инъекций, а также местную, например спрей в нос, капли в глаза, кремы и мази на кожу. Аллергикам назначают десенсибилизирующие, антигистаминные средства, энтеросорбенты.
Если аллерген точно установлен, проводится аллерген-специфическая иммунотерапия. АСИТ — наиболее эффективный метод лечения аллергических реакций и заключается он в периодическом введении в организм аллергенов, чтобы иммунная система перестала реагировать на вещества выработкой иммуноглобулина Е. Процесс лечения иммунотерапией длительный (от 3 до 5 лет), но обладает высокой эффективностью. При аллергии на продукты практикуют пищевую десенсибилизацию: принцип метода такой же, но пациенту дают пищевой продукт, постепенно повышая порог, вызывающий отрицательную реакцию.
Существуют ли профилактические методы развития аллергии
Основные правила профилактики терапии:
- исключить контакты с аллергенами;
- следить за состоянием иммунной системы – проходить профилактические осмотры, основательно лечить соматические заболевания;
- своевременно проводить уборку дома;
- вести здоровый образ жизни;
- включить в рацион витаминно-минеральные комплексы.
При склонности к сезонным аллергиям необходимо тщательно готовиться к периодам обострения – принимать противоаллергические препараты до начала проявлений симптоматики.
Источники:
- Бешь ЛВ. 2010. Современные возможности профилактики аллергической патологии у детей. Перинатол и педиатрия. 2(42): 27-31.
- Федорцев ОЕ, Бурбела ЭИ, Волянская ЛА и др. 2012. Эпидемиологическое исследование распространения бронхиальной астмы у школьников Тернополя. Материалы межрегиональной научно-практической конференции врачей-педиатров. Проблемные вопросы диагностики и лечения детей с соматической патологией. Харьков, 28 мар. 2012 г. Х: 150-151.
- Пухлык БМ. 2005. Проблема аллергии в мире и Украине. Нов медицины и фармации. 14(174): 23.
- Литвицкий П. Ф. Клиническая патофизиология // М.: Практическая медицина, 2015. – 776 с. С. 373-388.
- Арефьева А.С., Смолдовская О.В., Тихонов А.А., Рубина А.Ю. Аллергия и аутоиммунитет: молекулярная диагностика, терапия и возможные механизмы развития // Молекулярная биология. – 2017. – Март (т. 51, № 2). – С. 227–239.
- Колхир П. В. Доказательная аллергология-иммунология. – М.: Практическая медицина, 2010. – 528 с.
- Fahad M. Aldakheel. Аллергические средства: Общая оценка на рисковые факторы, иммунологические механизмы, общение с COVID-19, потенциальные изменения, и роль Аллергена Bioinformatics // International Journal of Environmental Research and Public Health. – 2021. – Т. 18, вып. 22 (18 ноября). – С. 12105.
