Кольцевидная гранулема – это кожное заболевание, характеризующееся появлением, плотных высыпаний телесного, розового или синюшного цвета, одиночные или множественные, кольцевидной конфигурации, преимущественно на тыльной поверхности кистей, стоп, локтей и колен.
Чаще встречается у детей школьного возраста и молодых людей, хотя может наблюдаться и у взрослых. У женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.
Как выглядит кольцевидная гранулема?
Кольцевидная гранулема проявляется в виде кольцевидных папул или бляшек телесного, розового или фиолетового цвета, не покрытых чешуйками, которые располагаются на внешней границе. Чаще это изолированные высыпания, но могут встречаться и многочисленные папулы на всем теле, при генерализованных формах.
Подкожные очаги (чаще наблюдаются у детей) являются плотными узлами. Расположенные, как правило, на передней поверхности голеней, на пальцах и волосистой части головы, кожа над узлами не изменена.
Причины появления кольцевидной гранулемы
Точной причины возникновения кольцевидной гранулемы неизвестно, есть предположение, что это результат реакции иммунной системы. Сейчас проходит ряд исследований по установлению взаимосвязи между кольцевидной гранулемой и сахарным диабетом. Кольцеобразная гранулема не является следствием внутреннего заболевания, но может иметь взаимосвязь с патологией других органов и систем, поэтому необходима консультация дерматолога для полного обследования и установления возможных причин.
Обычно гранулема не имеет других симптомов, кроме кожных, которые со временем исчезают и не оставляют шрамов.
На что похожа кольцевидная гранулема
Кольцевидную гранулему необходимо дифференцировать с заболеваниями с кольцевидными высыпаниями, такими как болезнь Лайма, монетовидной экземой, трихофитией гладкой кожи (лишай). Для того чтобы точно установить диагноз необходимо проконсультироваться с врачом.
Какие обследования необходимо проводить для выявления кольцевидной гранулемы
Клиническая картина кольцевидной гранулемы достаточно специфична, поэтому Ваш дерматолог может поставить диагноз по внешнему виду. Для уточнения диагноза иногда необходимо проводить биопсию или анализ грибка.
Лечение кольцевидной гранулемы
Единичные кожные элементы возникают спонтанно и не сопровождаются субъективными ощущениями, большинство из них непроизвольно разрешаются в течение нескольких месяцев или лет и лечения не требуется. Распространенные сыпи могут существовать годы и имеют более упрямое течение, улучшающиеся зимой и ухудшающиеся летом.
При симптоматических или распространенных высыпаниях могут назначаться местное лечение в виде крема с кортикостероидом, пимекролимусом, такролимусом или внутриочаговым введением кортикостероида. Учитывая возможные побочные эффекты кортикостероидных препаратов необходимо, чтобы Ваш дерматолог подобрал Вам правильный препарат и схему применения.
PUVA терапия также может использоваться для лечения стойких или генерализованных форм. ПУВА – это ультрафиолет спектра А с применением препарата, который делает кожу более чувствительной к ультрафиолету. Это может быть препарат, который наносится в виде крема или раствора, или системный, который принимается внутрь.
