Герпес на губе: причины и лечение

Герпес на губах – самое распространенное проявление герпесвирусной инфекции в виде пузырчатых высыпаний, вызывающих существенный дискомфорт. Острый герпес, причины возникновения которого кроются в активизации вируса ВПГ под воздействием различных триггеров, развиваются не у всех носителей, но до 40% людей хотя бы раз в течение жизни страдали его проявлениями, а у 10-20% обострения происходят минимум дважды в год. Несмотря на распространенность этого заболевания не все знают, как лечить герпес на губах, чтобы быстрее избавиться от высыпаний и предотвратить осложнения. От чего герпес может обостряться, как сократить частоту рецидивов и что делать когда герпес на губе все-таки появился? Читайте дальше.

Почему появляется герпес и что нужно знать об этом вирусе?

Герпес на губах, симптомы которого знакомы многим, вызывает вирус простого герпеса, преимущественно 1 типа (ВПГ-1, HSV-1), изредка – ВПГ 2 типа (возбудитель генитального герпеса). Большинство людей в течение жизни инфицируется этими вирусами от больных с активными проявлениями или бессимптомных носителей. Вирус при проникновении через кожу, слизистые оболочки распространяется по организму, в частности, достигает нервных узлов, где становится недостижимым для атак иммунной системы и остается навсегда (персистирует).

Пока вирус «дремлет» в нервных узлах, симптомы отсутствуют, но если он начинает активно размножаться, распространяется по нервным волокнам и достигает поверхности кожи или слизистых оболочек, возникают проявления обострения. В зависимости от иммунного статуса реактивация вируса может происходить раз в несколько лет или 4-6 раз в течение года.

Избежать заражения практически нереально, поэтому важно знать, от чего герпес на губах активируется, обостряется:

• ослабление иммунитета, иммунодефицитные состояния;
• наличие в организме других инфекций, в частности, ОРВИ;
• повреждения, раздражения кожи, слизистой оболочки губ при стоматологических манипуляциях;
• пластические операции и косметологические инъекционные процедуры в области лица, губ;
• переохлаждение или перегрев;
• избыток солнечного облучения, солнечные ожоги;
• психоэмоциональные стрессы;
• общее истощение – хроническая усталость, строгие диеты, дефицит сна;
• у женщин – период менструации, гормональные изменения при беременности.

Какие визуальные признаки указывают на герпес на губах?

Как выглядит герпес на губах: непосредственно на коже губ, их красной кайме или коже лица вокруг рта образуются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью, а кожа вокруг краснеет и отекает. Пузырьки могут быть одиночными, но чаще возникают группами.

Основные симптомы и стадии развития герпеса на губах

Так называемый огонек на губе (герпес) проходит несколько стадий развития:

1. Продромальная. На поверхности губ в определенном участке ощущается зуд, жжение, покалывание.
2. Везикулярная. В месте дискомфортных ощущений образуются небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которая быстро становится мутной, кожа вокруг умеренно отекает, краснеет.
3. Язвенная. Оболочка пузырьков прорывается, на их месте образуются болезненные ярко-красные эрозии, иногда – язвы.
4. Заживление. Ранки, язвы покрываются корочками, которые через некоторое время отпадают, следов не остается.

Помимо визуальных проявлений герпес на губе часто вызывает боль во время еды, питья, разговоров, прикосновения к высыпаниям. У детей и ослабленных людей возможно незначительное повышение температуры, головные боли.

Пути передачи герпеса и степень его инфекционности

ВПГ-1 и ВПГ-2 имеют очень высокую контагиозность (легко передаются), при контакте с кожей или слюной человека с активными проявлениями герпеса вероятность заражения достигает 100%. Даже носитель без выраженных проявлений может быть источником инфекции, хотя вероятность заражения значительно ниже.

Вирус простого герпеса 1 типа передается преимущественно следующими путями:

• при прямом контакте (поцелуях);
• через общие предметы домашнего обихода, гигиены (посуда, полотенце для лица, губная помада и т. д.);
• воздушно-капельным путем.

Герпес на губе может вызывать вирус не только 1, но и 2 типа, который передается при половых контактах.

За какое время герпес на губах проходит без лечения и с ним?

Активные проявления герпеса на губах обычно длятся до недели. От появления пузырьков до их вскрытия в среднем проходит 2-3 дня, до начала заживления (образования корочек) – еще 2-4 дня. Корочки полностью отпадают в среднем за 5-6 дней, без лечения стадия заживления может длиться до 9 дней. Если начать лечение при появлении предвестников, есть шанс вообще избежать высыпания или сократить активный период до 1-2 дней. Если лечение начато только на везикулярной стадии, на скорость выздоровления оно существенно не влияет, но облегчает симптомы и снижает риск распространения инфекции на другие участки.

Эффективные способы лечения герпеса на губе

Традиционно герпес под губой, на губе или над ней лечат с помощью местных противовирусных средств (мазей, кремов). Но современная медицина считает местное лечение недостаточно эффективным и рекомендует системную терапию таблетированными противовирусными препаратами. Противовирусная терапия максимально эффективна в течение 48 часов с момента появления зуда, жжения. Поэтому если вы уже знаете, чем лечить герпес на губах (получили рекомендации врача), держите этот препарат в домашней аптечке и начинайте использование при первых признаках активизации вируса.

Этиотропную терапию, направленную на причины герпеса на губах, стоит дополнять симптоматической: использовать местные средства, облегчающие боль, на язвенной стадии подсушивающие, на этапе заживления – смягчающие, увлажняющие. Облегчить неприятные симптомы и ускорить заживление также помогают некоторые физиотерапевтические процедуры.

Цитата доктора:

«Не всегда лечение герпеса на губах прекращается после исчезновения симптомов, существуют схемы длительной терапии, проводимой в период ремиссии и направленной на ее продление».

Особенности герпетической инфекции у разных групп пациентов

У людей с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом (пожилые люди, ВИЧ-положительные лица, пациенты, проходившие иммуносупрессивную терапию) герпес на губах может переходить в более тяжелые формы, распространяться на кожу лица, слизистую оболочку рта, а при тяжелых иммунодефицитных состояниях – и на внутренние органы. Также у этих категорий пациентов повышен риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. Поэтому стандартной терапии в таких случаях недостаточно, при обострении может быть показана госпитализация, а после достижения ремиссии – длительная противорецидивная терапия.

Как лечить герпес на губах у ребенка?

При появлении симптомов герпеса на губах у ребенка обязательно необходимо обратиться к детскому дерматологу или педиатру, самолечение недопустимо. Все местные и большинство системных противовирусных препаратов имеют возрастные ограничения (могут применяться с 12 лет). Единственный таблетированный препарат, разрешенный для детей старше 2 лет – Ацикловир, дозировка которого рассчитывается индивидуально (в зависимости от веса ребенка).

У детей герпес часто поражает не кожу губ, а слизистую оболочку рта, десны и сопровождается интенсивным болевым синдромом, это еще одна причина особого подхода к лечению.

Особенности течения и лечения герпеса у беременных женщин

Герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2) входит в группу TORCH-инфекций, способных проникать через плаценту и вызывать тяжелые пороки внутриутробного развития. При активизации персистирующего вируса риск заражения ребенка не превышает 7%, а вот первичное инфицирование женщины в период беременности очень опасно для плода, риск его поражения достигает 60%.

Герпес на губе у беременной обязательно необходимо лечить, но препараты подбирают при участии акушера-гинеколога, чтобы минимизировать возможное негативное воздействие на плод, предпочтение отдается местным средствам.

Рекомендации по рациону при герпесе на губах

Особенности питания при герпесе на губах:

• необходимо до полного заживления исключить раздражающие продукты (кислое, соленое, острое);
• под временным запретом орехи, семечки, шоколад, изюм – источники аргинина;
• стоит увеличить употребление продуктов, богатых аминокислотой лизин (мясо, птица, рыба, молочные продукты, бобовые);
• ускорить заживление помогут источники цинка – морепродукты, говядина, свиная печень.

Какие действия категорически запрещены при герпесе на губе?

При герпесе на губах нельзя:

• прижигать пузырьки спиртом, чистотелом и другими агрессивными веществами – это приведет к ожогу кожи и замедлит заживление;
• прокалывать пузырьки, сдирать корочки – такие действия повышают риск образования глубоких язв, занесения бактериальной инфекции в ранку;
• прикасаться к высыпаниям, тереть их руками – можно разнести инфекцию;
• пользоваться помадой – она превращается в очаг инфекции;
• пользоваться общей посудой, полотенцем и подобными вещами – так вы подвергаете опасности заражения близких;
• ждать, что высыпание исчезнет само – без лечения повышается риск распространения инфекции, развития осложнений, замедляется процесс заживления.

Если вы следуете всем рекомендациям специалиста, чем вывести герпес на губе, избегаете запрещенных действий, но после 10 дней лечения симптомы не исчезли, обязательно обратитесь к врачу.

Как предотвратить появление и рецидивы герпеса на губах?

Для большинства людей профилактика обострений герпеса на губах сводится к выполнению таких рекомендаций:

• поддерживать общий иммунитет;
• защищать кожу губ от механических повреждений, термических и химических ожогов, использовать помаду или бальзамы с SPF 30+;
• избегать других триггеров – переохлаждения, перегрева, стрессов, переутомления;
• не пользоваться чужой посудой, средствами гигиены.

При частых рецидивах необходимо проконсультироваться с врачом, как избавиться от герпеса на губах на длительный срок. Возможные решения для сокращения частоты рецидивов – угнетение активности вируса низкими дозами пероральных противовирусных препаратов (супрессивная терапия), прием иммуномодуляторов при иммунодефицитных состояниях. Такое лечение должно проводиться строго по назначению врача и под его контролем, с соблюдением индивидуальной схемы.