Крапивница – красная сыпь, поднимающаяся над уровнем кожи, не заразна и не передается от человека к человеку. Крапивницу обычно провоцирует некий аллерген – триггер, запускающий аллергическую реакцию.
В какой-то момент своей жизни с крапивницей сталкивается каждый пятый, при этом в более чем половине случаев точно выяснить ее причину никогда не удается. Звучит не очень оптимистично, однако все же нужно постараться отыскать свой триггер, ведь это поможет избегать его в дальнейшем и тем самым предотвратить развитие серьезных осложнений.
Провокаторы крапивницы
Примеры известных триггеров, которые способны вызывать характерную кожную сыпь, включают:
- лекарства, в том числе немало антибиотиков, а также нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, и ингибиторы АПФ, применяемые для контроля высокого артериального давления,
- продукты питания, такие как арахис, орехи, моллюски, яйца, клубника и пшеничные продукты, различные пищевые добавки,
- вирусные инфекции, в том числе грипп, простуда (ОРВИ), инфекционный мононуклеоз и гепатит В,
- бактериальные инфекции, в том числе инфекции мочевыводящих путей,
- кишечные паразиты,
- хронические заболевания, например, болезни щитовидной железы или волчанка,
- экстремальные температуры или резкое изменение температур,
- бытовые триггеры: эпидермис домашних животных, пылевые клещи, тараканы и их продукты жизнедеятельности,
- латекс (на хозяйственных перчатках),
- пыльца, а также некоторые растения, в том числе крапива, ядовитый плющ (при контакте с кожей),
- укусы насекомых,
- определенные химические соединения,
- воздействие солнечного света,
- и даже оставшаяся на коже после купания вода.
Итак, точную причину крапивницы установить затруднительно, гораздо легче это сделать, обратившись к врачу. Ведение дневника, где учитываются обстоятельства, при которых развиваются кожные симптомы и регистрируется частота сыпи, помогает определить триггер крапивницы быстрее.
Два типа крапивницы
- Острая крапивница, возникающая под влиянием аллергена, развивается следующим образом: в ответ на контакт с триггером синтезируются провоспалительные молекулы, в первую очередь гистамин. После этого гистамин и другие провоспалительные вещества вызывают воспаление и провоцируют накопление под кожей жидкости. Этот каскад реакций проявляется развитием всего спектра неприятных симптомов – покраснения, зуда, раздражения, отека сыпи и т.д.
- Хроническая крапивница (сыпь сохраняется дольше шести недель) может начаться как аутоиммунная реакция, причины которой окончательно не установлены. С развитием хронической крапивницы могут быть связаны болезни щитовидной железы, инфекционные гепатиты.
Симптоматическое лечение острой крапивницы
Снять симптомы острой крапивницы помогают неседативные (не вызывающие сонливость) антигистаминные препараты: их необходимо принимать регулярно, бывает, что в течение нескольких недель. Антигистаминные препараты помогают тем, что блокируют синтез гистамина, тем самым уменьшая воспаление, распространение сыпи и останавливая зуд.
Бывают антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, особенно если пациент на фоне их приема дополнительно употребляет алкоголь. Некоторые из таких лекарств не подходят для использования во время беременности.
В случае чрезвычайных ситуаций
И уж точно необходимо посетить врача пациентам с отеком – им понадобится консультация аллерголога, иммунолога или дерматолога, поскольку это состояние может вызвать серьезные (потенциально роковые!) проблемы с дыханием.
Ангионевротический отек характеризуется выраженным отеком вокруг глаз и губ, а иногда также в области гениталий, рук и ног. Он может длиться дольше острой крапивницы, но обычно проходит менее чем за 24 часа.
Люди, часто страдающие крапивницей, должны быть готовы к возникновению угрожающих симптомов, которые могут указывать на анафилактическую реакцию. Анафилактическая реакция или анафилаксия – крайне тяжелая аллергическая реакция, которая может быть летальной.
Человеку необходима срочная медицинская помощь, если у него на фоне крапивницы отмечаются следующие симптомы:
- тошнота и рвота
- отек слизистой рта, языка, губ и горла,
- проблемы с дыханием,
- холодная и липкая кожа,
- учащенное сердцебиение,
- слабость или неожиданно резкое чувство сильного беспокойства.
Если на фоне сыпи отмечается отек языка или губ, затрудняется дыхание, необходимо сделать инъекцию адреналина (эпинефрина).
Как быть в случае хронической идиопатической крапивницы?
Хроническая крапивница – тоже повод для обязательного визита к аллергологу-дерматологу. Лечение в этом случае отличается от терапии острой крапивницы и обязательно требует участия медицинских специалистов, которые подберут оптимальные лекарства и помогут предотвратить развитие осложнений.
Крапивница и стресс
Одной из причин крапивницы или фактором, который может усугубить кожные симптомы, признан эмоциональный стресс. Существует гипотеза, что хронический стресс может привести к нарушению регуляции медиаторов воспаления и ухудшить патофизиологию основного воспалительного заболевания. Иными словами, когда человек находится в стрессовом состоянии, он более восприимчив к триггерам и любые воспалительные\аллергические реакции могут протекать у него гораздо труднее.
