Витилиго у детей
Витилиго – аутоиммунная патология (иммунная система организма начинает уничтожать собственные клетки кожной пигментации). Точную причину появления этого заболевания ученые не выяснили до сих пор. Может возникнуть на фоне пережитой стрессовой ситуации и генетической предрасположенности.
Нередко витилиго наблюдается в сочетании с другими заболеваниями, чаще всего – с проблемами со щитовидной железой.
Витилиго характеризуется появлением светлых пятен на здоровой коже, которые могут быть разными по форме и размеру. Впоследствии они становятся полностью белыми, разрастаются и соединяются, образуя большие очаги. Волосяной покров на таких участках тоже теряет свой цвет.
Появиться пятна могут на любом участке кожи, но обычно они располагаются на лице, кистях, на локтевых и коленных сгибах, причем поражения локализуются симметрично.
Витилиго беспокойство пациентам не доставляет, потому что пятна не шелушатся и не чешутся.
Как диагностируется это заболевание
Диагностируется заболевание при осмотре врачом, без использования специфических исследований и анализов. Витилиго в виде обесцвеченных и белых пятен особенно хорошо выделяется на фоне загорелой кожи.
Для диагностирования заболевания бледными кожными покровами дерматологи используют лампу Вуда (специальный ультрафиолетовый свет), которая помогает выявить гипопигментированные пятна.
Чтобы исключить другие аутоиммунные патологии, врач может назначить дополнительные исследования (например, наличие проблем со стороны щитовидки) и отправить на консультацию к другим специалистам (эндокринологу).
Лечение
В лечении витилиго применяются различные методы. Это может быть местная терапия в виде крема, мази, лосьона, содержащих глюкокортикостероиды и кальциневрин (способствуют нормализации иммунитета кожи). Применяется для лечения и фототерапия: если витилиго выражено отдельными пятнами, то используют устройства с направленным действием, а для устранения больших очагов пациента помещают в специальную кабину. Обычно для лечения используют сразу несколько методик.
Местную терапию как отдельный способ рекомендуется проводить на мелких пятнах. Если заболевание быстро распространяется, а местная и фототерапия не оказывают эффективного воздействия, применяют системную терапию.
Следует помнить, что не имеющие пигментации участки кожного покрова очень чувствительны к УФ-лучам, поэтому необходимо быть осторожными, находясь под солнцем, и применять защитные средства с фактором не менее SPF 50+.
Частые вопросы о витилиго у детей
Витилиго не представляет угрозы для физического здоровья ребёнка, однако создаёт серьёзный психологический дискомфорт из-за косметического дефекта. Дети могут испытывать комплексы и становиться объектом насмешек со стороны сверстников. Основная опасность – повышенная чувствительность депигментированных участков к солнцу, риск ожогов и рака кожи при отсутствии защиты. Витилиго нередко сопровождается другими аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, что требует регулярного контроля.
Основной специалист – детский дерматолог, который проводит диагностику и назначает терапию. Поскольку витилиго часто сочетается с нарушениями функции щитовидной железы и другими аутоиммунными патологиями, необходима консультация детского эндокринолога. Может потребоваться помощь иммунолога для коррекции иммунных нарушений. При психологических проблемах, связанных с внешностью, полезна работа с детским психологом.
Заболевание может начаться в любом возрасте, даже у младенцев, однако чаще проявляется после 5 лет. Сначала появляются единичные светлые пятна небольшого размера на лице, кистях, сгибах конечностей – как правило, симметрично. Постепенно пятна становятся полностью белыми, увеличиваются и сливаются в обширные очаги. Волосы на поражённых участках обесцвечиваются. Скорость прогрессирования индивидуальна: у одних процесс медленный, у других – быстрое распространение.
Полное выздоровление возможно, но не гарантировано – особенно при распространённых формах заболевания. Современные методы лечения – местные кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина, фототерапия – позволяют достичь частичной или полной репигментации у многих пациентов. Результат зависит от продолжительности заболевания, площади поражения и возраста ребёнка. Наилучший ответ на лечение наблюдается на ранних стадиях. Поддерживающая терапия необходима для предотвращения рецидивов.