Короста

Короста – заразна хвороба шкіри, яку викликає кліщ. Він оселяється під верхнім шаром шкіри і викликає сильний свербіж. За даними ВООЗ, коростою щороку хворіють понад 200 мільйонів людей у світі. Хворіють і дорослі, і діти, причому діти – часто. Якщо звернутися до лікаря вчасно, хворобу легко підтвердити й зупинити її поширення серед рідних. У клініці Euroderm лікар оглядає шкіру, має можливість побачити збудника на цифровому дерматоскопі. Потім фахівець підбирає лікування під конкретний випадок.

Хвороба короста – що це таке

Лікарі відносять це захворювання до заразних дерматозів. Збудник хвороби короста – кліщ Sarcoptes scabiei. Самка кліща прогризає в шкірі тонкий хід і відкладає там яйця. Під час першого зараження організм зазвичай реагує на кліща через 2–6 тижнів. Тоді з’являється свербіж, який турбує хворого.

Кліщ живе на шкірі приблизно місяць. За цей час самка відкладає кілька десятків яєць. Личинки вилуплюються і повзуть на сусідні ділянки шкіри. Тому ураження поступово поширюються по тілу, якщо людина не почала лікуватися.

Короста: причини та шляхи передачі

Найчастіше люди заражаються під час тривалого тілесного контакту з хворою людиною. Кліщ переповзає на шкіру під час обіймів, рукостискання чи спільного сну. Рідше зараження трапляється через постіль, рушники або одяг хворої людини. Ризик вищий там, де люди живуть тісно – в гуртожитках, казармах, інтернатах. Лікарі нерідко бачать одразу кілька випадків з одного такого колективу.

Ослаблений імунітет впливає на тяжкість перебігу хвороби. У літніх людей і тих, хто має хронічні хвороби, висип часто виражений сильніше. Причини корости – завжди контакт з хворим, а не брудні руки чи погана гігієна. Хворіють люди будь-якого достатку і способу життя.

Інкубаційний період корости та перші симптоми

Інкубаційний період при першому зараженні триває від 2 до 6 тижнів. Весь цей час людина може нічого не відчувати, хоча кліщ уже живе під шкірою і розмножується. Якщо людина заражається повторно, організм реагує швидше – перші симптоми корости з’являються вже за один-чотири дні. Свербіж посилюється вночі, бо саме тоді кліщ найактивніший. Якщо шкіра свербить без видимої причини, показана консультація дерматолога.

Перші ознаки хвороби легко переплутати зі звичайною алергією. На шкірі з’являються дрібні прищики і ледь помітні сірі смужки. Це коростяні ходи – там кліщ рухався під шкірою. Точний діагноз лікар підтверджує тільки після огляду й аналізу.

Короста: симптоми та висип на різних ділянках тіла

Висип корости має досить впізнаваний вигляд, тому лікар може запідозрити хворобу вже під час огляду. На шкірі з’являються дрібні пухирці, вузлики і тонкі сірі лінії в кілька міліметрів завдовжки. Вони виникають там, де шкіра найтонша. У дорослих обличчя і волосиста частина голови зазвичай чисті. Основні симптоми корости видно на кистях, зап’ястках, животі та в паху.

Місця, де висип з’являється найчастіше:

● Короста на руках – між пальцями, на зап’ястках і долонях.
● Короста на ногах – стопи та ділянки між пальцями ніг.
● Короста на животі – біля пупка і на боках талії.

У дорослих і дітей висип розташовується по-різному, тому лікар завжди питає вік пацієнта під час огляду.

Короста у дітей – особливості перебігу

Захворювання у дітей часто виглядає інакше, ніж у дорослих. У немовлят висип буває навіть на долонях, стопах, обличчі. Шкіра в малюків тонша, тому кліщ поширюється швидше і захоплює більшу площу тіла. Діти постійно чешуть уражені місця, тому туди легко потрапляє інфекція. Якщо дитина стала неспокійною і чухається вночі сильніше звичайного, це привід показати її лікарю.

У школярів висип найчастіше розташований так само, як у дорослих – на кистях і животі. Лікарі Euroderm радять оглянути всю родину, якщо захворювання виявили в дитини. Так лікування проходить одночасно і хвороба не повертається знову. У дитячих колективах діти контактують тісно, тому хвороба передається швидко.

Короста: діагностика в клініці Euroderm

Діагностика корости починається зі звичайного огляду шкіри. Лікар дивиться, як виглядає висип, де він розташований, чи є коростяні ходи. Щоб підтвердити діагноз, у клініці EuroDerm є можливість побачити кліща на цифровому дерматоскопі. Це прилад, який збільшує зображення шкіри і чіткіше показує ходи. Інколи лікар бере невеликий зішкріб шкіри для аналізу під мікроскопом. Аналіз показує самого кліща, його яйця або сліди життєдіяльності.

Висип і свербіж часом схожі на прояви алергії чи екземи. Лікар відрізняє ці хвороби за виглядом висипу та його розташуванням. У складніших випадках він призначає додаткові аналізи, щоб виключити інші хвороби шкіри.

Протокол лікування корости

Після підтвердження діагнозу лікар призначає лікування відповідно до клінічних рекомендацій. Основа терапії – місцеві засоби, які знищують кліща і його личинок. Найчастіше призначають перметрин або бензилбензоат у вигляді крему чи лосьйону. Засіб наносять на все тіло, крім обличчя і волосистої частини голови у дорослих. У немовлят та людей похилого віку лікар іноді призначає обробку й цих ділянок теж.

Лікування корости передбачає кілька важливих кроків:

● Лікуються одночасно всі, хто живе з хворим в одному будинку (квартирі).
● Через тиждень засіб наносять повторно, якщо так призначив лікар.
● Одяг і постіль перуть при високій температурі.
● Речі, які не можна випрати, кладуть у щільний пакет на кілька днів.

Ці прості кроки виключають повторне зараження і захищають рідних.

Профілактика корости

Профілактика корости – це насамперед обмеження тісних контактів з хворим. Якщо контакт уже стався, рекомендовано стежити за шкірою кілька тижнів. Ознаки хвороби з’являються не відразу, а поступово. Чим раніше людина зверне на них увагу, тим легше зупинити поширення висипу по тілу.

Кілька простих правил знижують ризик зараження:

● Уникати тісного контакту з хворими людьми.
● Не одягати чужий одяг.
● Користуватися лише власними рушниками та постільною білизною.
● Показатися лікарю після контакту з хворим, навіть якщо нічого не турбує.
● Виконувати рекомендації лікаря щодо обробки речей удома.

До дитячого садка, школи чи роботи повертаються після повного курсу лікування й огляду лікаря.

Висновок

Короста добре лікується, якщо людина звертається до лікаря вчасно. Сучасні препарати знищують кліща вже за 1–2 курси обробки. Лікарі визначають стадію хвороби й підбирають лікування після огляду. Не чекайте, поки висип пошириться, а свербіж посилиться – запишіться на консультацію дерматолога в Euroderm.

Фахівці клініки

Літус Олександр Іванович

доктор медичних наук, професор, голова експертної групи МОЗ за напрямом «Дерматовенерологія»

Консультує складні випадки області дитячої та дорослої дерматології