Видалення новоутворень
Видалення новоутворень на шкірі – це радикальний метод лікування, що дозволяє позбутися бородавок, родимок, папілом, усунути пов’язані з ними косметичні дефекти чи ризики для здоров’я. Новоутворення шкіри (неоплазії) – це надмірне розростання певного виду клітин шкірного покриву у вигляді пігментної плями, виросту, вузлика.
Найчастіше пацієнти звертаються до дерматологів для видалення бородавок, папілом і родимок.
- ● Родимки (меланоцитарні невуси, родимі плями) – це розростання меланоцитів (клітин, що виробляють пігмент меланін) у формі плоскої чи ледь опуклої плями. Видалення родимок з підозрілими ознаками (асиметрія, атиповий колір, великі розміри, швидке збільшення) є кращим методом запобігання їх злоякісному переродженню, розвитку меланоми.
- ● Бородавки – доброякісні новоутворення, спровоковані активністю деяких штамів папіломавірусу людини (ВПЛ). Різні види бородавок мають форму м’яких вузликів, опуклих наростів, сосочків (гострокінцеві кондиломи), за зовнішніми ознаками вони досить схожі на немеланомні форми раку шкіри, тому перед видаленням необхідна диференційна діагностика.
- ● Папіломи – невеликі м’які вирости тілесного чи бурого кольору, зазвичай на ніжці, іноді з широкою основою. Як і бородавки, іноді мають вірусне походження, але появу папілом і бородавок спричиняють різні штами ВПЛ, папіломи часто виникають при зниженні імунітету. Видалення папілом чи бородавок не знищує вірус, тому додатково потрібно подбати про запобігання рецидивам.
Показання до видалення новоутворень
Основні клінічні ситуації, коли показане видалення новоутворень шкіри:
- ● косметичний дефект, неестетичний вигляд новоутворення на обличчі, відкритих ділянках тіла;
- ● високий ризик випадкового травмування чи запалення новоутворення через постійне подразнення, тиск, тертя;
- ● фізичний дискомфорт, біль (зазвичай турбують при підошовних бородавках);
- ● ознаки атипії, високий ризик злоякісного переродження.
Видалення новоутворень шкіри з естетичних міркувань здійснюється за бажанням пацієнта, решта випадків є медичними показаннями.
Швидке збільшення новоутворення, зміни його форми, кольору, характеру поверхні (поява виразок, лусочок, кірочок), кровоточивість внаслідок пошкодження чи спонтанна, не спричинена зовнішніми впливами, ознаки запалення – тривожні симптоми, при появі яких потрібно якнайшвидше звернутись до дерматолога, пройти діагностику та видалення новоутворень (якщо відсутні протипоказання).
Герпес — це вірусна інфекція, яка передається при прямому контакті з носієм вірусу. Відповідаючи на запитання від чого з’являється герпес, важливо розуміти, що зараження можливе навіть за відсутності виражених симптомів у інфікованої людини.
Найпоширеніші шляхи передачі герпесу:
- ● поцілунки та тісний тілесний контакт;
- ● дотик до герпетичних висипів або слизових оболонок;
- ● використання спільного посуду, рушників, засобів особистої гігієни або косметики;
- ● статевий контакт — основний шлях передачі генітального герпесу;
- ● передача вірусу від матері до дитини під час пологів.
Найвищий ризик зараження спостерігається в період активних висипів, коли вірус активно виділяється. Водночас герпес може передаватися і в безсимптомній фазі, що робить інфекцію особливо поширеною. Саме тому важливими є своєчасна діагностика, дотримання правил особистої гігієни та профілактичні заходи.
Протипоказання
Видалення бородавок, папілом, родимок не рекомендоване в таких випадках:
- ● гострі запальні захворювання та загострення хронічних системних патологій;
- ● гострі запалення шкіри, шкірні інфекції в зоні втручання;
- ● тяжкі психічні розлади;
- ● онкологічні процеси в активній стадії;
- ● період вагітності та лактації.
Протипоказання переважно тимчасові (видалення новоутворень відкладається до моменту одужання, стабілізації стану) або відносні (якщо ризики через відсутність лікування перевищують ризики ускладнень, лікар призначає видалення). Також існують обмеження до видалення певним методом – так, радіохвильове видалення протипоказане пацієнтам з кардіостимулятором, кріодеструкція – при холодовій алергії.
Спроби самостійного видалення новоутворень шкіри загрожують розвитком кровотечі, інфекційних ускладнень, утворенням рубців, підвищують ризик рецидивів. Ще одна небезпека самолікування пов’язана з неможливістю точного визначення характеру новоутворення без професійної діагностики.
Діагностика перед видаленням
Попередня консультація дерматолога та дослідження новоутворення необхідні для визначення його характеру та вибору методу видалення. Дерматолог проводить візуальний огляд і доповнює його дерматоскопією, що дозволяє дослідити новоутворення в деталях. Якщо є ознаки злоякісного характеру новоутворення, необхідна консультація дерматоонколога, який може призначити біопсію та гістологію зразку перед видаленням або хірургічне видалення новоутворення з подальшим патогістологічним дослідженням.
Методи видалення новоутворень
У сучасній дерматохірургії використовуються такі методи видалення бородавок, папілом, родимок:
- ● класичне хірургічне висічення;
- ● шейв-видалення – зрізання поверхневих новоутворень, малоінвазивна альтернатива висіченню;
- ● радіохвильове видалення – замість скальпеля використовується спрямована енергія високочастотних коливань;
- ● лазерне видалення (вапорізація) – прицільний впливом променя медичного лазера, що забезпечує локальний миттєвий нагрів до високих температур і випаровування новоутворення;
- ● кріохірургічне видалення (кріодеструкція) – локальний вплив на тканини рідким азотом, руйнування внаслідок миттєвого охолодження до наднизьких температур.
Різні методи видалення папілом, бородавок, родимок мають свої переваги та обмеження. При виборі лікар враховує характеристики новоутворення (розміри, форму, глибину, особливості локалізації) та індивідуальні особливості пацієнта, наявність протипоказань до використання певних методів.
Методи видалення родимок з ознаками атипії, підозрілих новоутворень обов’язково мають забезпечувати можливість патогістологічного дослідження (при лазерному видаленні чи кріодеструкції така можливість відсутня).
Як проходить процедура видалення
Видалення новоутворень шкіри складається з таких етапів.
Підготовка
Асептична обробка шкіри, за потреби – місцеве знеболення. При використанні апаратних методів (радіохвильове, лазерне, кріохірургічне видалення) лікар виконує налаштування апарату.
Основний етап
Залежно від обраного методу та характеристик новоутворення хірург-дерматолог:
- ● висікає чи зрізає його скальпелем;
- ● наближає до новоутворення електрод потрібної форми, від якого поширюються радіохвилі, виконує розріз;
- ● спрямовує на нього промінь лазера, шар за шаром випаровує тканини новоутворення;
- ● розпорошує рідкий азот на поверхню чи притискає аплікатор кріодеструктора безпосередньо до новоутворення, контролює зміну кольору (тканини, що підлягають видаленню, біліють).
Видалення одного новоутворення шкіри триває кілька хвилин, іноді – менше хвилини. При множинних новоутвореннях маніпуляція повторюється.
Прикінцевий етап
Після хірургічного видалення новоутворення хірург за потреби зупиняє кровотечу, накладає шви, обов’язково виконує асептичну обробку. При використанні безкровних методів (лазерна, радіохвильова хірургія, кріохірургія) одночасно з видаленням новоутворення відбувається зупинка кровотечі та дезінфекція, утворюється сухий струп, який згодом сам відпаде. Лікар закриває ранку пластиром чи стерильною пов’язкою (за потреби) та надає детальні рекомендації на період відновлення (не мочити, не зривати струп тощо). Висічені тканини за показаннями передають в лабораторію для гістологічного дослідження.
Вартість видалення новоутворень в EuroDerm
Ціна на послугу видалення новоутворень залежить від багатьох факторів:
- ● метод видалення (найдорожче коштує класичне хірургічне висічення);
- ● різновид новоутворення, його розміри, глибина розташування (видалення внутрішньодермальних новоутворень складніше, ніж поверхневих, тому коштує дорожче);
- ● локалізація новоутворень у складних анатомічних зонах (повіки, пахова ділянка, слизові оболонки) підвищує вартість видалення;
- ● кількість новоутворень (є ціни на видалення 1 елементу та на пакетне видалення).
Щоб пройти діагностику та видалення новоутворень шкіри в клініці EuroDerm в Києві, зателефонуйте за номером 0 800 335 064 чи замовте зворотній дзвінок і запишіться на консультацію дерматолога.
Фахівці клініки
