Мікози
Мікозами називають групу дерматологічних захворювань, які викликають грибкову інфекцію.
Мікози можуть викликати умовно-патогенні або патогенні види грибків. Перші в нормі присутні на шкірі кожної людини, але хворобу викликають тільки при наявності певних сприятливих факторів, що сприяють їх активізації. Патогенний грибок шкіри у здорових людей на шкірі затримуватися не повинен. Для його заселення і забезпечення життєдіяльності має значення певний білковий склад дерми, pH поту (грибки люблять лужне середовище), стан місцевого імунітету.
Сприятливими умовами для розвитку мікозів вважаються: гіпергідроз шкіри, носіння тісного закритого взуття, ослаблення імунітету, стреси, супутні захворювання, такі як цукровий діабет, захворювання щитовидної залози.
За даними статистики пацієнти з тим чи іншим видом микоза становлять від 15-20% населення України.
СИМПТОМИ
Симптоми грибкової інфекції:
- свербіж;
- печіння;
- зміна кольору, товщини нігтьових пластин;
- поява тріщин, лущення;
- гіперкератоз шкіри;
- гіперемія шкіри.
Виділяють декілька форм перебігу грибків стопи:
Стерта форма:
- Початкова форма.
- Клінічна картина:
- невелике лущення в міжпальцевих складках (нерідко - в одній);
- дрібні поверхневі тріщини;
- ні лущення, ні тріщини не турбують.
Гіперкератотіческая форма:
- Клінічна картина:
- сухі плоскі папули;
- ущільнені піднесення, бляшки синюшно-червоного кольору, на склепіннях стоп;
- поверхня висипань, покрита нашаруваннями лусочок сірувато-білого кольору, межі їх різкі;
- висипання, зливаючись, утворюють дифузні вогнища великих розмірів;
- гиперкератотичні утворення за типом обмежених або дифузних змозолілістей жовтуватого кольору з тріщинами на поверхні;
- суб'єктивно: сухість шкіри, помірний сверблячка, іноді болючість.
Сквамозна форма:
- Клінічна картина:
- лущення, переважно в міжпальцевих складках, бічних поверхнях підошов;
- шкіра підошов застійно гіперемована (червоного кольору);
- дифузно потовщений роговий шар надає їй лаковий блиск;
- шкірний малюнок посилений;
- поверхня суха, покрита (особливо в області шкірних борозен) дрібними пластинчастими лусочками;
- закономірно залучення в микотический (грибковий) процес нігтів.
Інтертригінозна форма:
- Локалізація: міжпальцевих складки між III і IV, IV і V пальцями.
- Клінічна картина:
- шкіра складок насичено-червона, набрякла, приєднуються мокнути й мацерація;
- ерозії, глибокі і болючі тріщини;
- суб'єктивно: свербіж, печіння, болючість.
Дисгідротична форма:
- Локалізація: зведення стопи; великі ділянки підошов, а також міжпальцевих складки і шкіра пальців.
- Клінічна картина:
- численні бульбашки з товстою покришкою;
- схильні до злиття, утворюють великі багатокамерні бульбашки, при розтині яких виникають вологі ерозії рожево-червоного кольору;
- бульбашки розташовуються на незміненій шкірі;
- при наростанні запалення приєднуються гіперемія і набряклість шкіри, надаючи цьому різновиді мікозу стоп схожість з гострою дисгидротичною екземою.
ЯК ДІАГНОСТУЄТЬСЯ ЦЕ ЗАХВОРЮВАННЯ
Діагностика мікозів включає:
Лабораторна діагностика (аналіз на грибок).
Для лабораторної діагностики оніхомікозів використовують лабораторні методи дослідження: мікроскопічне і культуральне.
Мікроскопічний метод для діагностики грибка нігтів і стоп.
Для аналізу береться шматочок нігтя (це безболісна процедура), або лусочки шкіри і розглядаються під мікроскопом. При позитивному результаті ми побачимо міцелій (у вигляді ниток) і суперечки. При використанні даного методу досить складно дізнатися вид і назва гриба.
Культуральний метод для діагностики грибка нігтів і стоп ( «посів на грибок»).
Після мікроскопії робиться посів взятого зразка на живильне середовище (яка містить підбір всіх необхідних елементів для росту гриба), поміщають зразок у термостат на певний час (в середньому від 2 до 5 тижнів) і спостерігають за ростом колоній гриба. Якщо колонії гриба виростуть, можна буде визначити вид і назва гриба.
Для більш точного результату, і підбору правильного лікування, необхідно проводити як мікроскопічний, так і культуральний метод діагностики.
За результатами діагностики лікар-дерматолог призначає необхідну терапію.
ЛІКУВАННЯ
Основні методи лікування мікозів:
- Оцінка клінічних особливостей мікозу з розрахунком тяжкості ураження нігтьових пластин.
- Призначення протигрибкових препаратів (системних, місцевих) точно діючих на той вид грибка, який викликає саме Ваш випадок захворювання.
- Апаратна обробка нігтів дозволяє безпечно і безболісно видалити уражені ділянки нігтів. Дана маніпуляція прискорює процес лікування.
- У клініці EuroDerm застосовується методика фотодинамічної терапії, в результаті чого можливо відмовитися або скоротити прийом системних препаратів.
- Обов'язкове спостереження після лікування і контроль вилікування за допомогою точних лабораторних тестів.
