Клініки Патології нігтів та стопи

Мікози

Мікозами називають групу дерматологічних захворювань, які викликають грибкову інфекцію.

Мікози можуть викликати умовно-патогенні або патогенні види грибків. Перші в нормі присутні на шкірі кожної людини, але хворобу викликають тільки при наявності певних сприятливих факторів, що сприяють їх активізації. Патогенний грибок шкіри у здорових людей на шкірі затримуватися не повинен. Для його заселення і забезпечення життєдіяльності має значення певний білковий склад дерми, pH поту (грибки люблять лужне середовище), стан місцевого імунітету.

Сприятливими умовами для розвитку мікозів вважаються: гіпергідроз шкіри, носіння тісного закритого взуття, ослаблення імунітету, стреси, супутні захворювання, такі як цукровий діабет, захворювання щитовидної залози.

За даними статистики пацієнти з тим чи іншим видом микоза становлять від 15-20% населення України.

СИМПТОМИ

Симптоми грибкової інфекції:

  • свербіж;
  • печіння;
  • зміна кольору, товщини нігтьових пластин;
  • поява тріщин, лущення;
  • гіперкератоз шкіри;
  • гіперемія шкіри.

Виділяють декілька форм перебігу грибків стопи:

Стерта форма:

  • Початкова форма.
  • Клінічна картина:
      - невелике лущення в міжпальцевих складках (нерідко - в одній);
      - дрібні поверхневі тріщини;
      - ні лущення, ні тріщини не турбують.

Гіперкератотіческая форма:

  • Клінічна картина:
      - сухі плоскі папули;
      - ущільнені піднесення, бляшки синюшно-червоного кольору, на склепіннях стоп;
      - поверхня висипань, покрита нашаруваннями лусочок сірувато-білого кольору, межі їх різкі;
      - висипання, зливаючись, утворюють дифузні вогнища великих розмірів;
      - гиперкератотичні утворення за типом обмежених або дифузних змозолілістей жовтуватого кольору з тріщинами на поверхні;
      - суб'єктивно: сухість шкіри, помірний сверблячка, іноді болючість.

Сквамозна форма:

  • Клінічна картина:
      - лущення, переважно в міжпальцевих складках, бічних поверхнях підошов;
      - шкіра підошов застійно гіперемована (червоного кольору);
      - дифузно потовщений роговий шар надає їй лаковий блиск;
      - шкірний малюнок посилений;
      - поверхня суха, покрита (особливо в області шкірних борозен) дрібними пластинчастими лусочками;
      - закономірно залучення в микотический (грибковий) процес нігтів.

Інтертригінозна форма:

  • Локалізація: міжпальцевих складки між III і IV, IV і V пальцями.
  • Клінічна картина:
      - шкіра складок насичено-червона, набрякла, приєднуються мокнути й мацерація;
      - ерозії, глибокі і болючі тріщини;
      - суб'єктивно: свербіж, печіння, болючість.

Дисгідротична форма:

  • Локалізація: зведення стопи; великі ділянки підошов, а також міжпальцевих складки і шкіра пальців.
  • Клінічна картина:
      - численні бульбашки з товстою покришкою;
      - схильні до злиття, утворюють великі багатокамерні бульбашки, при розтині яких виникають вологі ерозії рожево-червоного кольору;
      - бульбашки розташовуються на незміненій шкірі;
      - при наростанні запалення приєднуються гіперемія і набряклість шкіри, надаючи цьому різновиді мікозу стоп схожість з гострою дисгидротичною екземою.

ЯК ДІАГНОСТУЄТЬСЯ ЦЕ ЗАХВОРЮВАННЯ

Діагностика мікозів включає:

Лабораторна діагностика (аналіз на грибок).
Для лабораторної діагностики оніхомікозів використовують лабораторні методи дослідження: мікроскопічне і культуральне.

Мікроскопічний метод для діагностики грибка нігтів і стоп.

Для аналізу береться шматочок нігтя (це безболісна процедура), або лусочки шкіри і розглядаються під мікроскопом. При позитивному результаті ми побачимо міцелій (у вигляді ниток) і суперечки. При використанні даного методу досить складно дізнатися вид і назва гриба.

Культуральний метод для діагностики грибка нігтів і стоп ( «посів на грибок»).

Після мікроскопії робиться посів взятого зразка на живильне середовище (яка містить підбір всіх необхідних елементів для росту гриба), поміщають зразок у термостат на певний час (в середньому від 2 до 5 тижнів) і спостерігають за ростом колоній гриба. Якщо колонії гриба виростуть, можна буде визначити вид і назва гриба.

Для більш точного результату, і підбору правильного лікування, необхідно проводити як мікроскопічний, так і культуральний метод діагностики.

За результатами діагностики лікар-дерматолог призначає необхідну терапію.

ЛІКУВАННЯ

Основні методи лікування мікозів:

  • Оцінка клінічних особливостей мікозу з розрахунком тяжкості ураження нігтьових пластин.
  • Призначення протигрибкових препаратів (системних, місцевих) точно діючих на той вид грибка, який викликає саме Ваш випадок захворювання.
  • Апаратна обробка нігтів дозволяє безпечно і безболісно видалити уражені ділянки нігтів. Дана маніпуляція прискорює процес лікування.
  • У клініці EuroDerm застосовується методика фотодинамічної терапії, в результаті чого можливо відмовитися або скоротити прийом системних препаратів.
  • Обов'язкове спостереження після лікування і контроль вилікування за допомогою точних лабораторних тестів.