Кожные патч-тесты

Патч-тестирование используется для диагностики контактной аллергии. Набор аллергенов (их гаптены) наносят на кожу с помощью диагностической системы на гиппоаллергенном пластыре на два дня. После чего оценку результатов врач проводит на 2, 4, и 7-й день.

Патч-тесты с гаптенами закрепляются на спине сверху. Не рекомендуется делать аппликацию на позвоночнике, лопаточной области, а у женщин на тех местах, где проходят бретельки бюстгальтера. Если у пациента повышена жирность кожи, участок, на который будет наложен пластырь, предварительно обезжиривают, протирая спиртом, чтобы улучшить сцепление с патч-тестом. При увеличенном волосяном покрове спины, его необходимо убрать (срезать или сбрить волосы), чтобы пластырь патч-теста не отклеился во время исследования.

Чтобы отметить первую и пятую камеру каждого пластыря, на теле пациента делают разметку специализированным маркером. Затем накладывают патч-систему и с этого момента начинается 48-ми часовой период тестирования, на протяжении которого все прикрепленные пластыри должны оставаться на коже.

Во время исследования нельзя подвергать наложенный пластырь воздействию солнечных лучей (ультрафиолету), употреблять в любом виде глюкокортикостероиды и лекарственные средства, оказывающие влияние на состояние иммунной системы. В период всего ношения (48 часов) патч-тестов системы IQ Ultra™ противопоказаны интенсивные физические упражнения и нагрузки и водные процедуры. До начала исследования врач должен ознакомить пациента со всеми условиями проведения тестирования и дать ему подписать информационное соглашение.

Через 48 часов (на второй день) после прикрепления патч-тестов их снимают, но результаты исследования оценивают через 48 часов после удаления пластыря, то есть на четвертый день с начала тестирования.

Большинство гаптенов проявляют свое действие лишь на 4-5 день с момента исследования. Но существуют такие вещества, действие которых проявляется через пять или семь дней после снятия патч-тестов. Это:

  • некоторые виды красителей;
  • металлы: никель, хлорид кобальта и палладия, калий, натрий и их производные;
  • отдельные лекарственные препараты;
  • консерванты;
  • клеящие субстанции: формальдегидные и эпоксидные смолы, тимерозол и прочие.

Поэтому для выявления аллергии на вышеперечисленные вещества требуется повторное считывание результатов, которое осуществляется через неделю после начала исследования.

Если у пациента есть аллергическая реакция на какой-либо гаптен, внесенный в патч-тест систему, то у него появятся небольшие высыпания, схожие с симптомами экземы, которые будут видны на местах, тесно контактировавших с аллергенами.

Результаты тестирования при помощи патч-системы оцениваются по критериям, которые рекомендует Международная исследовательская организация по изучению контактных дерматитов (ICDRG). Для удобства считывания результатов шкала размещена на специальной линейке.

Все полученные результаты исследований заносятся в скрининг-карту, а пациент получает подробные рекомендации по профилактике и лечению выявленного дерматита. Также подробно освещаются все вопросы, связанные с веществом, на которое возникает аллергическая реакция: CAS или его уникальный идентификатор, где оно чаще всего встречается, какие могут быть производные от этого гаптена, как минимизировать риск обострения заболевания и т.д.

Если у пациента выявлена аллергическая реакция на никель и кобальт, ему необходимо постоянно иметь при себе специальные экспресс-тесты Chemo Nickel Test™ или Chemo Cobalt Test™. С их помощью можно быстро обнаружить эти вещества на металлических поверхностях (предметы быта и обихода, ювелирные изделия), что убережет пациента от покупки и контакта с этими аллергенами, сэкономив при этом денежные средства и избавив себя от обострения и последующего лечения дерматита.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЭТОЙ ДИАГНОСТИКИ

Диагностические системы на основе патч-тестов применяются для выявления у пациентов атопических и контактных аллергических дерматитов, а также дисгидротической экземы конечностей.

ОБОРУДОВАНИЕ, КОТОРОЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ

Патч-тесты - это нанесение на отдельные участки кожного покрова особых гипоаллергенных пластырей с гаптенами, которые были отобраны и рекомендованы в результате многочисленных и многолетних исследований международными организациями по изучению контактных дерматитов (ICDRG, EEСDRG, NACDG и др.). Такой подход обеспечивает стандартизированные правила производимых тестирований у разных людей.