Контагиозный моллюск: звучит ужаснее, чем лечится

28 марта 2020

Торбенко Евгений Лиодорович

Контагиозный моллюск: звучит ужаснее, чем лечится

Первая ассоциация, возникающая при упоминании этого заболевания, довольно отталкивающая: невольно кажется, будто кожу оккупировало мягкотелое морское животное. Но на самом деле, характерные «бугорки» и «пупырышки» контагиозного моллюска провоцирует вирусная инфекция.

Как передается контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск возникает после физического контакта – с инфицированным сексуальным партнером или членом семьи. Пациенты, имеющие нескольких половых партнеров или практикующие незащищенный секс, имеют повышенный риск заражения контагиозным моллюском.

Повышенному риску подвержены также дети, посещающие общие душевые, бассейны, равно как и спортсмены, пользующиеся общим гимнастическим оборудованием и скамейками.

Если человек страдает сопутствующими кожными заболеваниями, нарушающими целостность эпидермиса (например, атопический дерматит), контагиозный моллюск может распространяться быстрее.

Симптомы контагиозного моллюска

Это заболевание редко перепутаешь с чем-то другим. Возбудитель контагиозного моллюска вызывает характерные кожные поражения, состоящие из одиночных или, чаще, множественных, округлых, куполообразных, розовых, воскообразных папул диаметром 2-5 мм. Реже, в случае гигантского моллюска, кожные поражения достигают диаметра до 1,5 см.

Папулы очень специфичны: имеют выраженный белесый кончик, напоминающий по форме купол и содержащий пастообразное содержимое. Наполнение (содержимое) папулы может напоминать «пробку», которая на самом деле представляет собой скопление телец моллюска, также известных, как тельца Хендерсона-Патерсона.

Приблизительно у 10% пациентов вокруг поражений развивается экзема – как правило, экзема . спонтанно исчезает после удаления контагиозного моллюска.

В остальном контагиозный моллюск обычно протекает бессимптомно, хотя отдельные поражения могут быть болезненными или зудящими. Как правило, симптомов, обычно ассоциирующихся с вирусными инфекциями (лихорадка, тошнота или недомогание), человек с этим заболеванием не испытывает.

Контагиозный моллюск: диагностика

В большинстве случаев диагноз поставить легко: поражения на коже очень специфичны. Сложности в постановке диагноза могут возникнуть разве что в случае гигантского моллюска. Если при постановке диагнозе возникают вопросы, врач может вскрыть папулу, чтобы найти при помощи микроскопа характерные внутрицитоплазматические тельца. Реже для диагностики используются серологические тесты и ПЦР. Куда важнее во многих подобных случаях пройти дополнительную проверку на наличие других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), а также ВИЧ-инфекцию (у пациентов с поражениями в области лица).

Течение инфекции

Продолжительность обострений инфекции варьируется. Большинство случаев контагиозного моллюска проходят без лечения в течение 6-9 месяцев, но некоторые сохраняются в течение 3-4 лет. Одиночные поражения редко сохраняются более 2 месяцев. Однако пациенты с ВИЧ, не получающие антиретровирусную терапию, или принимающие иммунодепрессанты (препараты, угнетающие иммунитет), подвержены более обширным и упорным инфекциям.

Лечение контагиозного моллюска

Несмотря на то, что контагиозный моллюск – инфекция, которая может (но не всегда!) предаваться половым путем, это все же доброкачественное заболевание, которое относительно легко лечится. Главное – своевременно обратиться к специалисту и соблюдать его рекомендации.

Варианты лечения контагиозного моллюска, доступные на сегодня, очень разнообразны

хирургическим путем (кюретаж, выскабливание) лазером криотерапией (замораживание) обработка препаратами (такими, как салициловая или молочная кислота).

Любой из этих методов выбирает врач с учетом особенностей течения заболевания, локализации поражений, возраста пациента и т.д. Иногда может потребоваться больше одного сеанса лечения (обычно из-за появления новых поражений на коже).

Самолечение недопустимо, поскольку в этом случае часто повышается риск повторного заражения инфекцией, а также ее распространения среди членов семьи. Ограничение физического контакта с инфицированными участками кожи и частое мытье рук могут уменьшить риск передачи инфекции. Также следует стараться избегать царапин, которые могут привести к распространению поражений. В пределах семьи не рекомендуется физический контакт, обмен одеждой и полотенцами на момент заболевания.