Вросший ноготь

Вросший ноготь (онихокриптоз) – это когда край ногтевой пластины врастает в кожу пальца, чаще всего такое случается на стопе, особенно у большого пальца. Это достаточно распространенная патология, которая доставляет человеку беспокойство и причиняет сильную боль, сравнимую с той, когда болят зубы. Если своевременно не избавиться от этой проблемы, может произойти наращивание кожи, затем развивается воспаление и это место начинает загнаиваться.

СИМПТОМЫ

Обычно вросший ноготь поражает большой палец ноги, хотя может появиться и на других пальцах. По краям ногтя возникают болевые ощущения, которые со временем начинает усиливаться, сначала при ношении тесной обуви или при надавливании на ноготь. Если проблему не устранить, то боль уже будет ощущаться при самом минимальном давлении на ноготь или кожу вокруг него: при ходьбе даже в широкой обуви и при соприкосновении с одеялом.

Кожа вокруг вросшего ногтя приобретает воспаленный вид, а когда еще добавляется вторична инфекция, пораженная область опухает, краснеет, в этом месте повышается температура, в результате появляются наросты (грануляции), называемые «диким мясом».

Различают три фазы врастания ногтя:

Начальная. На этой стадии кожа вокруг ногтевой пластины становится отечной, появляется небольшое покраснение, болевые ощущения несильные, но уже возникает чувство небольшого давления в околоногтевых валиках.

Средняя стадия. Воспалительный процесс становится более выраженным, боль усиливается, начинается нагноение. К тому же добавляется инфекция, а ногтевая пластина деформируется.

Тяжелая стадия. Деформируется ноготь, свою форму изменяют ногтевые валики, воспалительный процесс переходит в хроническую фазу.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

Диагноз обычно ставят на основе внешнего осмотра с созданием общей клинической картины.

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения вросшего ногтя используются различные методы, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Одним из способов устранения проблемы является ортониксия (если перевести с греческого, то это означает: орто – прямой, правильный, оникс – ноготь). Это безоперационная методика коррекции вросшего ногтя посредством наложения разного вида пластин и скоб. В результате ортониксия достигаются три цели:

  • форма ногтя и его ложа изменяется, принимая более плоский вид;
  • изменение формы ногтя минимальное, но за счет скобы происходит регулярная декомпрессия ногтевых валиков;
  • улучшение кровоснабжения боковых валиков, сокращение периода регенеративного процесса и более быстрое заживление ран в пораженной области.

В отдельных случаях врач может применить лечение хирургическими методами, но определить его вид необходимо персонально для каждого пациента. Универсального способа устранения вросшего ногтя не существует, но могут быть различные подходы к решению:

  • сужение ногтя;
  • удаление мягких тканей вокруг ногтевой пластины;
  • удаление ногтя полностью.

Эти способы позволяют получить неплохой результат, если применяются в соответствии с индивидуальной проблемой пациента и клинической картиной.

Однако, полное удаление ногтя в 30% случаев дает рецидив, может привести к перманентной дистрофии ногтя и длительному реабилитационному периоду.

Чтобы добиться хорошего косметического эффекта и исключить рецидив, необходимо полностью прижечь или удалить ростковые зоны вокруг ногтя. Для подобной резекции краев ростковой зоны с ногтевой пластиной существует несколько способов:

  • хирургическое иссечение гипертрофированного ногтевого валика;
  • удаление патологии лазерным лучом;
  • электрокоагуляция – прижигание мягких тканей током;
  • фенолизация ростковой области.

Если ногтевые валики гипертрофированы или ноготь утоплен в мягких тканях, то резекция краев будет малоэффективной и косметически неприглядной. Постепенно вросший ноготь в хронической стадии может вызвать гипертрофию дистального валика, что приведет к полному покрытию боковых сторон ногтевой пластины.

Сужение ногтевой пластины тоже не всегда решает проблему эффективно, поскольку узкая пластина на большой фаланге пальца выглядит не совсем красиво. Поэтому врач подбирает методы и способы лечения персонально для конкретного пациента, чтобы не только избавить его от боли и патологии, но и сохранить эстетический вид стопы.