Внутрішньовогнищеві ін’єкції

Внутрішньовогнищева терапія здійснюється шляхом введення лікарського препарату безпосередньо в уражену ділянку шкірного покриву, що дозволяє створити в осередку захворювання найвищу концентрацію лікувального засобу.

Суть методики в тому, щоб забезпечити накопичення ліків у субепідермальному шарі, не зачіпаючи поверхневі шари шкіри. Дорослим пацієнтам зі шкірними захворюваннями та патологіями на волосистій ділянці голови зазвичай призначають Внутрішньовогнищеві ін’єкції стероїдів.

ПЕРЕВАГИ ЦЬОГО МЕТОДУ ЛІКУВАННЯ

Глюкокортикоїди є стероїдними гормонами, які виробляються в корі надниркових залоз, основний і найактивніший з них – гідрокортизон (кортизол). Інші стероїдні гормони, які виробляються в організмі людини, мають меншу активність, до них належать: кортизон, кортикостерон та інші. Синтез гормонів, що відбувається в надниркових залозах, контролюється центральною нервовою системою і безпосередньо пов’язаний з роботою гіпофіза. Завдяки його адренокортикотропному гормону (АКТГ) відбувається фізіологічне стимулювання кори надниркових залоз, посилюється синтез і виділення глюкокортикоїдів. Вони впливають на гіпофіз, знижуючи виробництво кортикотропіна, що призводить до зменшення стимулювання наднирників.

Глюкокортикоїди мають протизапальну, антигістамінну, протиалергічну дію, знімають депресивний стан імунної системи, борються з токсинами, мають протишокові властивості.

ПРИ ЯКИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ ЗАСТОСОВУЄТЬСЯ ЦЕЙ МЕТОД

Внутрішньовогнищеві ін’єкції кортикостероїдів застосовуються при таких захворюваннях:

  • окремі форми алопецій;
  • вузликова почесуха;
  • кільцеподібна гранульома;
  • нейродерміти;
  • деякі види лишаїв.

Глюкокортикоїди зазвичай призначаються для лікування таких патологій:

  • шкірні захворювання і проблеми волосистої частини голови (дерматози, псоріаз, деякі види алопецій, колагеноз, екзема та ін.);
  • ревматологічні зміни (артрит, ревматизм);
  • бронхіальна астма;
  • алергічні реакції.

Протипоказання для застосування глюкокортикоїдів:

  • артеріальна гіпертензія у важкій формі;
  • період виношування дитини (можливо пригнічення формування наднирників у плода);
  • хвороби Іценка – Кушинга;
  • проблеми з кровообігом 3 стадії;
  • гострий ендокардит;
  • хвороби нирок;
  • психози;
  • виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
  • остеопороз;
  • сифіліс, туберкульоз (якщо немає специфічної терапії);
  • нещодавно перенесене хірургічне втручання.

Для лікування дітей ін’єкціями глюкокортикоїдів мають бути абсолютні показання, оскільки їх застосування може призвести до затримки росту.

ЯК ЗАСТОСОВУЄТЬСЯ ЦЕЙ МЕТОД ЛІКУВАННЯ

Внутрішньовогнищеве введення ліків дуже часто використовується в трихології, рекомендується застосовувати тріамцинолон ацетонід та ін. Дозування становить 1–2 мл за одну ін’єкцію з перервою в 3–6 тижнів між ними. Кількість уколів визначається лікарем, який враховує вид патології, її розташування, вікову категорію пацієнта, реакцію організму на попереднє лікування.

Кортикостероїди для ін’єкцій можна використовувати у звичайній концентрації або розведеними з фізіологічним розчином чи анестетиком. До побічних ефектів належить поява перехідної атрофії або телеагніоектазії, які зникають, якщо зменшити дозу препарату, що вводиться, і кількість уколів в осередок ураження, а також виключити неглибокі ін’єкції.

Основними перевагами внутрішньовогнищевих стероїдних ін’єкцій є безпека і практично повна відсутність побічних ефектів, оскільки доза препарату, що вводиться, настільки мала, що ризик потрапляння його в кровотік в обсязі, що призводить до появи побічних явищ, невеликий.

Для зменшення болю від уколу фахівці клініки EuroDerm перед ін’єкцією змащують осередок ураження кремом-анестетиком під оклюзію. При виборі терапії вони ретельно вивчають анамнез, враховують супутні захворювання, вік пацієнта, оцінюють ризик виникнення побічних ефектів і визначають методики лікування персонально для кожного хворого.