Мозолі

Натоптені та мозолі з’являються в результаті носіння тісного та незручного взуття, на пошкоджених місцях. Утворюються як захист шкіри та її глибинних структур від тиску, тертя й механічних травм.

Клінічна картина:

  • на окремих ділянках стоп з’являються потовщення, шкіра стає грубою, змертвілою;
  • через гіперкератоз змінюється епідерміс (верхній шар стає ороговілим), глибші шари шкіри можуть долучатись при довготривалому процесі;
  • колір змінюється до сірого або жовтуватого;
  • огрубілі місця менш чутливі, ніж здорова шкіра, й жорсткі на дотик;
  • сильних хворобливих відчуттів не спостерігається.

СИМПТОМИ

У місцях тиску або надмірного навантаження утворюється гіперкератоз, через що можуть виникати больові відчуття. При видаленні натоптеня або мозолі в центральній частині видно «корінь» (кератинове ущільнення), який проникає в глибші шари шкіри та має клиноподібний або гострий вид. Він утворюється через зовнішній тиск взуття на певну ділянку стопи та внутрішній опір одного з найвищих місць кісткової тканини. Чим сильніше й довше чиниться тиск, тим глибшим стає «корінь», і ще глибше проникає у шкірні структури.

Залежно від особливостей будови, ділянок розташування та зовнішніх змін, що відбуваються на ділянках стопи, мозолі й натоптені поділяються на кілька видів.

Зазвичай вони розташовуються на таких місцях:

  • зовнішня поверхня згинів біля пальців ніг;
  • внутрішня поверхня суглобових згинів, зазвичай між 4 і 5 пальцями;
  • ділянки стопи, які відчувають регулярні тиск і тертя;
  • передній відділ стоп.

ЯК ДІАГНОСТУЄТЬСЯ ЦЕ ЗАХВОРЮВАННЯ

Діагноз ставить лікар-дерматолог, ґрунтуючись на зовнішньому огляді ніг і визначенні клінічної картини. Додатково може бути призначена дерматоскопія для того, щоб визначити вид мозолі й не сплутати, приміром, підошовну бородавку з декількома корінцями зі стрижневим мозолем, у якого всього один «корінь» з ущільненого кератину.

В особливо складних випадках або при нетиповій клінічній картині можлива біопсія: взяття зразка для дослідження. Під місцевим наркозом зрізується від 3 до 8 мм шкіри з ураженої ділянки, після чого накладається шов.

ЛІКУВАННЯ

Головною умовою для усунення натоптенів і мозолів є зняття тиску й навантаження на уражені ділянки: бандаж, персональний ортез із силікону, ортопедичні устілки.

Методи лікування залежать від загального стану стопи, ступеня тяжкості патології, та можуть застосовуватися як окремо, так і в комбінації.

Основні способи лікування:

  • хірургічне видалення за допомогою скальпеля, щипців або обертових інструментів;
  • кріодеструкція (вплив наднизьких температур);
  • використання хімічних лікарських препаратів кератолітиків;
  • радіохвильова терапія;
  • кюретаж (видалення ураження за допомогою спеціального інструмента – кюретки).

Найбільш агресивні способи (радіохвилі, кріотерапія, кюретаж) найчастіше застосовуються, коли захворювання постійно рецидивує, при мозолях з глибоким корінням, або на прохання пацієнта.

В основному натоптені та мозолі видаляються апаратним висвердлюванням діамантовою фрезою. Ця процедура безболісна, не вимагає введення анестезії, і в неї немає реабілітаційного періоду: пацієнт відразу взувається та йде.

Захворювання повертатиметься, якщо не усунути причини його появи, тому для запобігання рецидивам і появі нових елементів слід дотримуватися заходів профілактики:

  • носити зручне, за розміром ноги, взуття з хорошими устілками та опорою;
  • щодня міняти взуття, щоб не було постійного тиску й навантаження на одну й ту саму ділянку стопи;
  • за необхідності користуватися персонально підібраним бандажем, супінаторами, використовувати коригувальні методи.

Після видалення натоптеня або мозолі можливий частковий рецидив навіть при повному усуненні причини, оскільки наша шкіра має своєрідну «пам’ять».

Слід пам’ятати, що радикальне хірургічне видалення за допомогою скальпеля або обертового інструмента може призвести до посилення або виникнення гіперкератозу та зроговіння ділянок шкіри.